Светлана! Возможно, Вы и правы! Но хочу отметить по своему опыту, что по ангиографическим данным на нижней конечности, на которой развился СДС, артерии бывают поражены даже в меньшей степени по сравнению с другой конечностью. Т.е. - элемент хронической ишемии конечности присутствует при поражении артерии в той или иной степени, но страдающий СД в силу известных причин чаще всего этого не замечает (нет клиники - нет проблем) а вот при нарушении целостности кожного покрова (потертости, микротравмы и т.д. ….) и возникновении воспаления возникает вопрос об ишемическом компоненте. Т.е. хроническая ишемия н.к. переходит в разряд критической ишемии.
«Мне тут подумалось, что надо ангиографию раньше выполнять больным с диабетом: обнаружили по УЗДГ "стенозы артерий голени", есть клиническая картина, пациент комплаентен, - и надо делать. Вдруг находки окажутся "реконструктабельными"?» Мысль хорошая, но надо учесть, что при наличии клиники реваскуляризация показана, а вот будет он по вашему выражению
"реконструктабельными" или извиняюсь
«ампутабельным» - это вопрос. А за реконструкции при наличии стенозов (даже и окклюзий) в качестве упреждающей процедуры - нам ручонки пообрывают и головы оторвут, потому что на это оказывается, нет денежки (как будто на хорошие протезы есть
). Кроме того, не надо забывать, что при наличии симптоматики со стороны артерий нижних конечностей риск возникновения ОИМ и инсульта у пациентов резко возрастает
. По этому лечение пациентов с СДС иногда приходится начинать с сонных и/или коронарных артерий.
Всем привет!
Светлана! А Вам не пришла мысль поделиться этой мыслью с новым министром здр. и соц. разв. !?!?!?