Окончание...S51: Организационные меры в борьбе с АБ-резистентностью. Резистентность микроорганизмов сильно варьирует между странами и регионами одной страны, поэтому необходимы организационные программы, специфичные для конкретной страны или региона для противодействия селекции резистентных штаммов.
S54: Психологические аспекты обучения профессионалов – как сделать так, чтобы полученные знания и умения были внедрены в практику (даются рецепты).
S55-56: Интересные эпидемиологические и экономические данные о разных типах язв и их нагрузке на бюджет системы здравоохранения.
При этом на СД и его последствия в Европе расходуется 12-20% бюджета здравоохранения, а на СДС уходит 20-40% от всех этих средств (сходные показатели в большинстве исследованных стран, включая неевропейские).
S56: Правда ли, что ампутировать дешевле, чем вылечить язву? Ответ – нет, если включать не только госпитальные расходы, а прослеживать до заживления. В Евросоюзе прямые расходы на заживление язвы без ампутации составляют 2157-7169 евро, на заживление с ампутацией – 14409-58700. В США – соответственно ок. 20.000 и 70.000 долл. В Международном соглашении по диабетической стопе (1999) были подобные данные, но тем расчетам – уже много лет…
S57. Важная позиция по язвам голени: «Если раньше считалось, что это – только осложнение ХВН, то сейчас возрастает количество язв смешанной этиологии, вследствие артериальной недостаточности и других факторов». Их естественное течение, прогноз и стоимость лечения на сегодня изучены плохо.
S64. Замечательная фраза: «Антибиотикорезистентность [имеет много негативных последствий – повышение риска осложнений смертности, удлинение сроков госпитализации и т.п.]. Неправильное применение антибиотиков отбирает время и средства, снижает уверенность пациента в результатах лечения и ухудшает морально-психологический климат команды медиков».
S67: Представления пациента о правильном лечении и его ожидания тоже должны учитываться при выборе метода терапии – особенно там, где система здравоохранения предполагает участие родственников (семьи) в лечении пациента.
А завершить этот дайджест следует вот какой цитатой (S67):
«С точки зрения организации, главное – чтобы пациенты с инфицированными язвами лечились ТОЛЬКО у специалистов, достаточно обученных и компетентных в лечении хронических ран»
В общем, очень полезный на мой взгляд документ
Всем советую почаще к нему обращаться!