Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Май 02, 2024, 03:37:28 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Коллеги, переходите общаться сюда:
https://www.facebook.com/groups/angiopicture/
Группа Angiopicture в Facebook. Закрытая группа, для вступления пишите тамошнему администратору Улыбающийся
 
   Начало   Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
Страниц: 1
  Печать  
Автор Тема: Северо-западная Конференция эндокринологов 26 апреля, посвященная проблеме ССЗ  (Прочитано 7331 раз)
victoriN
Гость
« : Май 12, 2007, 10:09:15 »

Здравствуйте.
Параллельно EASD в С-Пб проходила Северо-западная Конференция эндокринологов 26027 апреля, посвященная проблеме ССЗ. Если можно, [расскажу] несколько слов о ней, т к часть тем перекликаются. В отношении статинов-как я поняла, исходным для назначения данных препаратов считается уровень ТГ и не-ЛПВП. Кстати, интересно, что в плане прогноза для жизни лучшие результаты были получены после назначения статинов у людей с СД, чем без него. Много говорили о тизолидиндионах. Конечно, никото не отменял так называемый "стандарт здравого смысла"-глибенкламид и метформин, но все-таки результаты впечатляют. Что касается того, что диета дешевле любых препаратов, то, согласитесь, ОЧЕНЬ редко человек идет сразу на одной диете, и уж тем более на ПРАВИЛЬНОЙ. Если пациент в течение неск лет "соблюдает диету" и держит хороший сахар, то возникает вопрос-а есть ли здесь диабет.. Во всех остальных случаях-кто-нибудь считал затраты на диетологов и инструкторов ЛФК? Т к просто рекомендации "поменьше есть, побольше бегать" по-моему, мало эффективны. По-этому, мне кажется, назначение препаратов сразу при установлении диагноза, и при всех видах нарушения толерантности к углеводам-вполне обосновано.Тем более в отношении акарбозы показано явное снижение риска ССЗ за счет снижение постпрандиальной гликемии.
Очень понравился доклад про школы диабета.
К сожалению, непосредственно по диабетстопе докладов не было. Применение эритропоэтина при лечение анемии, иАПФ для коррекции гипертонии-все это замедляет прогрессирование нейропатии, но это в принципе, следствие общего положительного эффекта..Хотельсь бы конечно, что нибудь "по теме". Грустный
Но в целом, очень понравилось. Веселый
« Последнее редактирование: Май 14, 2007, 10:49:18 от Swan » Записан
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #1 : Май 13, 2007, 11:41:52 »

Уважаемый Олег! Как получить информацию о предстоящих конференциях, симпозиумах и съездах по диабетологии и синдрому диабетической стопы? С уважением, Татьяна Грачева.
Добрый вечер, Leogra!
Вообще, здесь все задумано так, что информацией о предстоящих мероприятиях как раз можно делиться в данном разделе (открывая новую тему для каждой конференции). Мы с Юлианой вроде стараемся выкладывать все, что находим. И я планирую это вскоре сделать в отношении известных мне зарубежных конференций.
В России - в 2008 г, возможно, пройдет очередной диабетологический конгресс, но точных данных пока, кажется, нет (можно заходить на сайт www.endocrincentr.ru, отслеживать ситуацию).
Правда, курс EASD был не совсем открыт для всех желающих, т.к. число участников было ограничено (150 чел), разным регионам были предоставлены квоты, причем преимущество имели Сибирь и Дальний Восток. Из Москвы было лишь около 10 слушателей (хотя эндокринологов в Москве, понятно, очень много). Поэтому я не мог выкладывать информацию об этом курсе в широкий доступ. Но можно надеяться, что такой курс будет повторяться в будущем.

P.S. VictoriN, большое спасибо за рассказ Улыбающийся
В отношении статинов - вот, раньше как раз нам было привычно, что лечить надо тех, у кого гиперлипидемия. Оказалось, есть и альтернативная точка зрения: степень снижения риска не зависит от исходного уровня холестерина и других липидов, но при принятии решения надо учитывать абсолютный риск сосудистых катастроф. При СД он обычно высок, поэтому эффект лечения заметнее (так, если препарат снижает риск инфаркта, скажем, в 2 раза, а исходный риск - 20% в год, то снижение с 20 до 10% - это серьезно). А если исходный риск - 2% в год, то снижение в те же 2 раза, с 2 до 1%, не так заметно...
Но в наших условиях - хочется добиться хотя бы того, чтобы хотя бы больные с гиперлипидемией получили статины... А то ведь у нас даже пациент с холестерином 8 получает миллион разных бесполезных препаратов (пентоксифиллин, актовегин, и т.п.), но продолжает ходить с холестерином 8! А абсолютный риск сосудистых катастроф при высоком холестерине все же выше, чем при низком...
>Что касается того, что диета дешевле любых препаратов, то, согласитесь, ОЧЕНЬ редко человек идет сразу на одной диете, и уж тем более на ПРАВИЛЬНОЙ. Если пациент в течение неск лет "соблюдает диету" и держит хороший сахар, то возникает вопрос-а есть ли здесь диабет..
Согласитесь, есть неплохой критерий правильного соблюдения диеты при СД: снижение веса при его избытке (и если это происходит не вследствие декомпенсации, а на фоне хорошего сахара - значит, пациент, действительно изменил питание). Да, добиться этого удается далеко не всегда, но снижение веса у таких пациентов творит чудеса   Строит глазки
« Последнее редактирование: Май 14, 2007, 10:03:12 от udovichenko » Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
Страниц: 1
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!