Diabetic foot - Синдром диабетической стопы

Treatment // Лечение => Common issues // Общие вопросы => Тема начата: udovichenko от Июль 23, 2011, 12:26:38



Название: Стандарты и каноны в отношении обработки кожи вокруг хронической раны
Отправлено: udovichenko от Июль 23, 2011, 12:26:38
Уважаемые Коллеги,

Был тут случай: побывал тут в нашем отделении "Диабетическая стопа" вполне уважаемый общий хирург, посмотрел, как мы работаем, и говорит:
"В хирургии есть общее правило: кожу вокруг раны надо (перед промыванием раны и наложением повязки) протирать йодопироном или подобным антисептиком. Вы тоже должны протирать".

Правда, в известных рекомендациях по лечению диабетической стопы (включая международное Practical Guidelines) такой рекомендации нет, и ведущие наши и зарубежные клиники этой практики не придерживаются.

Но, Коллеги, к Вам вопросы:
1. Встречал ли кто-то опубликованные исследования на тему "нужно или не нужно обрабатывать кожу вокруг раны йодофорами"?
(причем при острых ранах, послеоперационных ушитых ранах и трофических язвах ситуация может быть различной)

2. Кто-нибудь использует такую обработку кожи при лечении трофических язв в своей практике?


Название: Re: Стандарты и каноны в отношении обработки кожи вокруг хронической раны
Отправлено: Anastasya от Июль 23, 2011, 11:29:16
Добрый вечер, Олег!  :)
Год назад я присутствовала на лекции по антибактериальной терапии одного московского врача из института А.В. Вишневского. Там много говорилось о биопленках и т.п. Мне запомнился один слайд, я его даже сфотографировала.
С тех пор  в нашем кабинете диабет. стопы всегда производится обработка поля вокруг язвенного дефекта. :)


Название: Re: Стандарты и каноны в отношении обработки кожи вокруг хронической раны
Отправлено: Privolnev от Август 09, 2011, 12:32:23
Я тоже вполне общий хирург и совершенно согласен с необходимостью обработки кожи вокруг раны/язвы антисептиком у пациента находящегося в стационаре.


Название: Re: Стандарты и каноны в отношении обработки кожи вокруг хронической раны
Отправлено: seldem от Август 13, 2011, 10:19:51
Мы тоже обрабатываем кожу вокруг раневых или язвенных дефектов, причем лично сам делаю это часто дважды, перед манипуляцией и после перед наложением повязки.


Название: Re: Стандарты и каноны в отношении обработки кожи вокруг хронической раны
Отправлено: Privolnev от Август 13, 2011, 10:17:36
совершенно согласен!