Должен согласиться, что метод скорее заслуживает осуждения, чем сравнительного  исследования
С другой стороны - окажись я сегодня на том же месте, то поступил бы практически также(малоинвазивно). Пациент до сего дня ходит на своей культе...

На мой взгяд, исходя из представленной информации - однозначно можно сказать только одно  - пациент нуждается в госпитализации в приличный стационар, как минимум для снятия огромного риска СС смерти.
Что за родственники, желающие такого развития обстоятельств - мне, совсем, не понятно.

Уважаемый коллега! Я науку не двигаю, но все же.., насколько мне известно:
Есть много исследований, которые показали, что эти препараты несколько(совсем немного больше плацебо) улучшают течение при атеросклерозе конечностей по таким критериям как: боль и возможно - заживление некоторых язв. Временно. Но нет исследований, в которых было бы показано, что простогландины  снижают количество ампутаций, в сроки более чем 6 месяцев:(.
Скажите, если Вам требуются конкретные статьи - поищем, предоставим.

Олег, приветствую!
Вазапростан и обкрадывание очень часто сочетаются. Так, абсолютным противопоказанием для инфузии является склероз коронарных артерий.
Одно время - его в клинике было завались:)(прислали с "гуталиновой фабрики", с подходящим к концу сроком) Лили немерено всем. Были смерти:(. Обкрадывание.
P.S. Артерии на УЗИ, наверняка ригидны.

Уважаемая Юлиана!
Один лишь пункт меня смущает.
Почему "Личинки - ... в некритических ситуациях"?
Вы имеете ввиду тяжесть состояния больного или раны?
Я, признаться честно, мечтаю, что личинки могут оказаться полезными для лечения именно ТЯЖЕЛЫХ раневых процессов(особенно анатомически тяжелых).
P.S. Вот, например, сравнить червей и некрэктомию? Или уже сравнили
P.P.S. Коллеги, а кто-нибудь пробовал личинками?!

для достижения хорошего эффекта необходима совершенно определенная пороговая концентрация и дальнейшее ее повышение уже никакой дополнительной пользы не принесет.

Здесь, видимо, имеется ввиду, что для достижения той самой концентрации требуется, к примеру, не 10, а семь ампул или два раза вводить, а не четыре.

В этом плане большую роль играет постоянство концентрации в очаге. Если вполне очевидно, что с помощью регионарного введения удастся создать концентрацию больше, чем с помошью системного, то то, что она сохранится там дольше - это совсем не факт.

Так может этот факт и стоит доказать\опровергнуть исследователям??

Здравствуйте и с Новым Годом, уважаемые участники этого ВЕЛИКОЛЕПНОГО форума!
1.

Преимуществом введения препарата непосредственно в лимфатическое русло (сосуд или лимфоузел) является меньшая суточная и курсовая доза препарата и кратность введения. .... Для этого после введения антибиотика в ткань создается временный блок лимфотока, чтобы антибиотик мог максимально долго действовать в пораженных тканях, минуя первичное прохождение через печень.. и т.д.

Не раз приходилось слышать, что именно снижение дозы - является целью "лимфотропных" методов.
Но первичный барьер элиминации  - существует для per os. Лимфа тут не богаче, чем в\в или в\м.
Но вот, что подумалось:
Действительно введение чего-либо лимфотропно,  затруднит отток лимфы(отек будет, или тромбоз лимф-х сосудов, или просто вязкость лимфы....), да и сама лимфа течет помедленнее крови. И это может повлиять на скорость элиминации антибиотика? Может здесь собака прорылась маленько? 
2. Уже пару месяцев периодически думаю об этой статье
Обсудим?
Alternative Treatments for Wounds: Leeches, Maggots, and Bees

http://www.medscape.com/viewarticle/563656?src=mp

С хронической паронихией (Chronic Paronychia ) сейчас не все ясно.

Ранее основной этиологической причиной (до 95%) случаев считалась C.albicans (Jebson PJ ,Infections of the fingertip. Paronychias and felons,1998 ),хотя Brook I. (Paronychia: a mixed infection. Microbiology and management. 1993) считал хроническую паронихию микст-инфекцией преимущественно анаэробной (Gram-positive anaerobic cocci, Bacteroides species and Fusobacterium species) и аэробной (Staphylococcus aureus, gamma-haemolytic streptococci, Eikenella corrodens, group A beta-hemolytic streptococci, alpha-hemolytic streptococci, and Klebsiella pneumoniae) микрофлорой.C.albicans автор находил только в 15% случаев.

Однако в последнее время ( Rosenbaum D, Topical steroids more effective than antifungals for chronic paronychia,2002,Tosti A Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study.,2002 и др.) появились сомнения в роли С.albicans как главной причины возникновения хронической паронихии.

Назначение топического стероида метилпреднизолона ацепоната (Адвантана) во многих случаях было более эффективно,чем системное назначение антимикотиков,а эрадикация C.аlbicans не приводило к клиническому излечению.

Вероятно С.albicans лишь колонизируют уже пораженную кожу,а истинные причины возникновения хронической паронихии в свете последних исследования окончательно не ясны.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27968&page=3

Уважаемые Юлиана и Вадим! От всей души поздравляю с днем рождения!
Желаю творческих успехов, здоровья вам и близким, уверенности в завтрашнем дне!
Михаил.

Поддерживаю направление антидепрессантов.
А почему не прегабалин (в России зарегистрирована Лирика)? Вроде как эталонный препарат лечения нейропатических болей. FDA зарегистрирован по этому поводу, и все такое....

Олег, шлите адрес! (почтовый)
Hand made present, уже делается.
ПОЗДРАВЛЯЮ!

Нужен "свежий" анализ свертывающей системы крови.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, как минимум, чтобы о чем-то говорить.

[Рекомендации по тактике лечения сепсиса и септического шока]

Уважаемый Никола!
Это очень хорошо, что сахар удерживается в норме.
Однако, не видя анализов судить очень сложно.
Очень сильно также интересуют показатели свертывающей системы крови + Общий анализ крови(с лейкоцитарной формулой).
Потому что непонятно, для чего требуются препараты крови?
Гемоглобин ниже 70 г\л? АД не удается удерживать?
Если нет, то переливание препаратов крови не показано!
Можете сослаться на этот документ:
 Рекомендации по тактике лечения сепсиса и септического шока
R. Phillip Dellinger, MD; Jean M. Carlet, MD; Henry Masur, MD; Herwig Gerlach, MD, PhD; Thierry Calandra, MD; Jonathan Cohen, MD; Juan Gea-Banacloche, MD, PhD; Didier Keh, MD; John C. Marshall, MD; Margaret M. Parker, MD; Graham Ramsay, MD; Janice L. Zimmerman, MD; Jean-Louis Vincent, MD, PhD; Mitchell M. Levy, MD; for the Surviving Sepsis Campaign Management (файл с текстом прилагаю. Текст взят на http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=31404 Перевод - Ермолаев Павел.)
В случае:
- нормализации уровня глюкозы крови,
- отсутствия значительных подъемов температуры (38,5 и выше),
- отсутствия признаков прогрессирования инфекции в общем анализе крови (лейкоциты и лейкоцитарная формула)
Считаю, перевод в ОКБ не имеет смысла. Ровно как и замена антибиотика, на данном этапе.
Попробуйте выложить данные обследований, хотя бы тех, о которых я говорю.
Естественно, лучше будет, если удасться выложить на форум результаты всех обследований, в т.ч. рентгеновских снимков.
Может попробовать договориться с врачами.....Объяснить, что в России есть коллеги, которые не хотят вмешиваться, а просто желают помочь. Используйте убедительные аргументы (ведь если, например, препараты крови, действительно, переливаются без необходимости - часть этих средств можно направить на "помощь отделению" )
P.S. Спасибо, конечно, за заботу(я про ссылки), но думаю что этого (выкладывать их здесь) делать не стоит. Не вся добытая Вами информация полезна и корректна;).
С пожеланиями скорейшего выздоровления!

Уважаемый Никола!
Полностью солидарен со сказанным Вам доктором Удовиченко.
Достоверно снижают уровень смертности при сепсисе препараты поликолональных иммуноглобулинов(в России один из наиболее доступных - пентаглобин).
Но, к сожалению, лечение такими препаратами - очень дорого. Около 3000-4000$ на курс.
С пожеланиями скорейшего выздоровления.

Всем доброго времени суток!

Подействует прыжки АД и гипы.

-Точно.
Интересно, как бы выглядели:
1. число больных постоянно принимающих "антиагрегант"
2. абсолютное число возникших критических "ретинососудистых" осложнений у (1.)
3. уровень гликированного гемоглобина при (2.) у (1.)
А может и неинтересно.......
Тем не менее есть больной. У него скачет АД, гликированный под 9, фотокоагуляция не проведена.
Я не могу отменить ему антиагрегант! Но эндокринолог не считает нужным(или возможным) активно работать над компенсацией. Ситуация типовая. Сидишь и ждешь кирпича из засады.