63
|
Surgery // Хирургия стопы / Revascularisation // Реваскуляризация / Re: География реваскуляризации
|
: Март 09, 2012, 09:25:20
|
Список остался, но теперь он конкретизирован. В него входит только оперативное лечение с вмешательством в кости, суставы, пластические дела, некрэктомия только с версаджетом, реваскуляризация входит. Т.О., просто вскрыть флегмону и получить деньги по ВМП не пройдет... Пока не знаю точно осталось ли это в пределах 43000 руб. Вроде так.
|
|
|
64
|
News and announsments // Новости и объявления / Conferences symposia // конференции, съезды / Симпозиум "Инновационные технологии в лечении диабетической стопы" Санкт-Петербург, 26 мая 2012
|
: Декабрь 30, 2011, 01:31:04
|
Ну не ладно у меня с техникой... 26 мая 2012 года Инновационные технологии в лечении диабетической стопы ОРГКОМИТЕТ СИМПОЗИУМА Сопредседатели: Бреговский В.Б., д.м.н.; Гурьева И.В. профессор; prof. Robert Frykberg (USA), Dr. Karel Bakker (Netherlands) Научный секретариат: Бреговский В.Б., д.м.н.; Бубнова Н.А., профессор; Вавилов В.Н., профессор; Гурьева И.В., профессор; Земляной А.Б., профессор; Сорока В.В., профессор МЕЖДУНАРОДНЫЕ ГОСТИ СИМПОЗИУМА Prof. Solomon Tesfaye (UK), Dr. Karel Bakker (Netherlands), Prof. Alexandra Jirkovska (Czech Republic), Prof. Robert Frykberg (USA) ЦЕЛЬ СИМПОЗИУМА Целью симпозиума является освещение проблем, связанных с ростом наиболее грозного осложнения сахарного диабета – синдрома диабетической стопы. По данным Международной Диабетической Федерации в мире каждые 25 секунд у больного сахарным диабетом проводится ампутация нижней конечности. Основными направлениями работы симпозиума будут диагностика и лечение диабетической полинейропатии, как одного из главных факторов риска синдрома диабетической стопы, современные технологии активного ведения диабетических поражений стоп и вопросы, связанные с современными подходами к лечению критической ишемии. Будут обсуждаться проблемы, связанные с реваскуляризацией, возможностью применения клеточных технологий при лечении хронической артериальной недостаточности. Планируется представление русской версии новых дополнений к Международному соглашению по диабетической стопе (2011 г.), сайт - http://www.diabfoot.ru, секретариат - ООО «Глобал Экспресс», olga@globex-co.ru. В симпозиуме примут участие ведущие зарубежные и отечественные специалисты. НАУЧНАЯ ПРОГРАММА Научная программа будет включать лекции ведущих специалистов, устные доклады. Основные научные направления для обсуждения: Диабетическая нейропатия Местное лечение ран Способы разгрузки стопы Клеточная терапия Антибактериальная терапия Хирургическое лечение Хирургическая реваскуляризация Эндоваскулярная реваскуляризация УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ И ФОРМА ОПЛАТЫ На сайте http://www.almazovcentre.ru/новости/мероприятия в разделе 24-26 мая 2012 года Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием «Инновационные технологии в диабетологии и гематологии» ТРЕБОВАНИЯ К ТЕЗИСАМ Тезисы подаются в электронном виде на адрес: conference@almazovcentre.ru. Оформление тезисов – согласно единым требованиям на сайте конференции http://www.almazovcentre.ru/новости/мероприятия. Отбор тезисов для представления в виде докладов и публикации в материалах Симпозиума производится Научным Секретариатом. Окончание приема тезисов научных работ – 1 апреля 2012 г.
|
|
|
67
|
Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Внутрисосудистые вмешательства в России: делимся опытом
|
: Октябрь 25, 2011, 05:25:34
|
Возразить конечно можно, согласившись с тем, что не всегда технический учпех возможен, не говоря уже о клиническом. Возражения таковы: повторная операция конечно возможна, но стоит денег, но если их нет, то и конец ноге что касается ограничений при выборе показаний к ЭД у некомплаентного больного, то это очень рискованно юридически. Используя такую логику можно большинству больных ампутировать по бедро... Я бы не сказал, что ЭВ неэффективна у моих больных. Если бы ее не было, были бы высокие ампутации или те 25%, которые способны пройти через КИНК...
|
|
|
68
|
Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Внутрисосудистые вмешательства в России: делимся опытом
|
: Октябрь 23, 2011, 03:32:24
|
Отвечаю по пунктам. 1. Для Светы про безоблачность . Прежде всего, технический успех ангиопластики не означает клинический успех. Особенно, если реваскуляризация не по ангиосомному принципу. Т.е., боли покоя по нашим данным ликвидируются в любом случае, за исключением диализного больного, у которого АТС после АП бухает, ЗББА чуть пульсирует, а язвы - ноль внимания, фунт презрения, болят так же.. Если все хорошо, то появляются другие проблемы: а) больной из категории нон-респондеров на а/агреганты - все заканчивается через 3 мес б) у больного "головокружение от успехов" и несмотря на мольбы врача она едет на дачу с незажившей язвой и ........ далее все. Это одна из мастер-класса Капутина. Вот я на нее орал, но она же хомо советикус-путинус... Еще и говорит, что операция без толку! г) эффект клинически по какой-то причине субоптимальный, язва не цветет, а едва дышит и требуется дикое терпение, чтобы ее тащить даже при сохранном эффекте д) Эффект закончился через 5 мес, а ты не успел зачиститть весь некроз, уж слишком он был большой е) Эффекта не хватило на такое время, чтобы он проявился, затем сделана малая ампутация, а затем заживление - это редкий вариант, тк по моему впечатлению после реваскуляризации и ампутации заживает быстрее чем ковыряние с язвой стопы... 2. Для Олега: а) как раз все малые ампутации после реваск-и зажили, в том то вся и прелесть! б)про язва сохраняется - правильно 4. Вообще сроки заживления консервативно после реваскуляризации у нас получаются большие... то ли потому что не умеем, то ли поначалу наши эндоваскулярные хирурги много делали не по ангиосомному принципу... в) про неудачников без денег: умерли не все после больших ампутаций - одна молодая женщина на диализе , ей ничего не резали. О ней я написал выше. Осталььных кто не зажили - на тот момент тянули как могли. Сейчас человека 3 зажилло, а остальные пропали - собираюсь с духом звонить. И еще - весной в Питере планируем конференцию по стопе (25 мая). Может там сделать отдельное заседание про КИНК и консервативное и оперативное лечение? Что скажет общественность? Тема столь же интересная, это же крест лечить таких больных. Можно всем поделиться опытом...
|
|
|
72
|
Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Внутрисосудистые вмешательства в России: делимся опытом
|
: Октябрь 04, 2011, 12:49:11
|
Совершенно точно, у нас доля больных с СДС в структуре общего приема не превышает 35%. Сложно наладить взаимосвязь... Как будто бы и нет в СПб 2500 больных с язвами... или их всех супер лечат в АПУ??? Тогда с какой стати у нас столько ампутаций.... Ведь среди лиц, получающих лечение в амбулаторных КДС, их до 10%... и то все первичные (те с первого же приема) или малые.. В Москве по статистике 3 летней давности среди больных, осмотренных в КДС до 5% больных с СДС!!! Видимо это проблема мировоззрения, мозгов и тп. Т.е., того, во что упирается решение проблемы диабетической стопы во всем мире. Желание- 1000 возможностей, нежелание - 1000 проблем!
|
|
|
73
|
Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Внутрисосудистые вмешательства в России: делимся опытом
|
: Сентябрь 27, 2011, 11:53:37
|
Причина пустоты операционных ясна как день: никто внизу (в районах) ноги и не смотрит, а если смотрит, то уже ничего не поделаешь. Если хотите заполнитьь делом операционные, - организуйте выездные консультации, работайте с поликлининками, ЦРБ на уровне прямой связи. Понятно, что это требует огромного упорства, желания и многого другого из разряда субъективно-морального, что сейчас не в моде, но иного пути нет и в ближайшее время не будет. Больных полно, только их надо выявить... Уж проверьте, на скрининге и тп я в Питере собаку съел (если повар мне не врет Удачи!!!
|
|
|
|