Довольно серьезная ежегодная конференция по ДС америкосов в городе ангелов, есть и выступления участников из других стран  19-21 марта 2009г. Доступны к просмотру все презентации на англ в видео формате, после - прения. Смотреть адоб флэш плеером 10, при входе предложит обновить если меньшей версии. Ссылка: http://dfcon.com/presentations/ Кто хочет сохранить - поможет программа Webcam Video Capture 4.4 - захват видеоизображения со звуком с экрана, можно выбранной части экрана. 

С уважением, Дмитрий.

Атлас-учебник ПОДОЛОГИЯ Норберт Шольц. Переведен, местами не вполне корректно и издан под эгидой ПЛАСТЕКа-ГЕВОЛЬ.Ориентирован в общем то на не медиков, но тема аппаратной обработки, борьбы с гиперкератозом, грибковым поражением, малой ортопедии, коррекции вросшего ногтя скобами отражена и красиво проиллюстрирована, есть и раздел по диабетической стопе. Пишите в личку, подскажу где найти.

Денис, в Абакане не занимаюся вопросами ДС.

Уважаемый Иван Анатольевич!


Методика внутриартериальной инфузии ( ВАИ ) у нас в клинике используется более 20 лет,а в сочетании с РЭВ, благодаря совместной работе с А.В.Протопоповым - в течении 2-х последних лет. Раньше были технические трудности, но последние 6 лет ВАИ проводится в отделении реанимации, используется инфузомат, для докторов и персонала - рутинная процедура, никакого напряга. Другой вопрос, более тщательное изучение методики затруднено, в связи с отсутствием транскутанного оксиметра или ЛДфолуметра, что на перспективу планируется, хотя клинический эффект имеется хороший. Пациент, которому правильно объяснено, что ему важнее - сохраненная конечность или ампутация, в большинстве случаев переносит легко 5-7 дней постельного режима. К сожалению не все могут себе позволить лечиться простогландинами, тогда - ВАИ реополиглюкина, трентала. Методика используется не только нами, а таже у травматологических, урологических ( пиелонефриты ), гинекологических больных. Конечно наш опыт РЭВ еще не велик, по сравнению с Вами, это наши первые наработки.
Если, можно, то пжста выложите ссылки каких нибудь забугорных корифеев по реваскуляризации,  в особенности при диабетической стопе. Интересует- сколько реально стент или сосуд после ангиопластики без стента работает и др.?Какие ваши наблюдения по этому поводу?

Заранее благодарен.
Дмитрий Терсков

Для больныхс ДС используем кожную аутодермопластику активно, естественно на хорошие грануляции, необходимо стремиться  отпускать больного домой с закрытым раневым дефектом, т.к. возможно реинфицирование и рецидив гнойно-воспалительного процесса. Сочетаем пластику с использованием совр. перевязочных средств+ацербин, куриозин.

Большое спасибо Олег Викторович за ссылку, скачал, довольно грамотное руководство!

Вам нужно обращаться в краевую клиническую больницу. Алексей Владимирович производит реваскуляризацию больным с ДС, находящихся на лечении в гнойно-септическом центре, отделении гнойной хирургии, где я и работаю, это лишь часть комплексного лечения. Для не краевых больных при больнице есть ООО "Альтернатива", которая решает вопросы госпитализации 8-3912-22-54-94.

Всем здравствуйте!

Эффект т.н. "ухудшения" течения раневого процесса после реваскуляризации в лечении гнойно-некротических форм СДС наблюдать приходилось. Думаю, что правильно это считать не ухудшением, а ускорением формирования некроза в пограничной области "живое-мертвое" на фоне улучшенного кровотока и купированной ишемии. После реваскуляризации таким пациентам оставляем катер в бедренной артерии и продолжаем длительную регионарную инфузию вазактивных препаратов при помощи инфузомата течении 5-7 дней, при этом доза вазапростана внутриартериально 20 мкг/сут с таким же клиническим эффектом как в/в. 

Дмитрий Терсков, Красноярск.

Здравствуйте уважаемые коллеги!

Могу уточнить про Красноярск, т.к. занимаюсь лечением проблем гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы в отделении гнойной хирургии каревой клинической больницы. С декабря 2004 в комплексном лечении ДС, совместно с А.Протопоповым, используются эндоваскулярные вмешательства, на сегодняшний день прошло 15 пациентов с нейроишемической формой ДС. Всем пациентам сохранена опорная функция стопы. Процент высоких ампутаций в отделении - 19%.

Дмитрий Терсков