Михаил Яковлевич!
Просто жил По релизам фирм - производителей.Но результаты начали настораживать ,а порой и раздрожать.Пошёл поток больных- до 25 сосудистых,из них  20-ть с диабетом.Вот и крутились с ребятами.Отделались 2-мя ампутациями.В инете толкового ниченго не нашёл.Хотя ,если честно,самое тяжкое - СД+ВРВ+язва- надо оперирывать,а моторошно.2-е прошли нормально.
1-н с заживлением за месяц,но сахара не плясали 9-11 ммоль/л.Месяц держал на инсулине.
А вот  с а/склерозом.Тут проблемы.Сосудистые готовы шунтировать и протезировать /протезы бесплатно/,но народ  на консультацию не загонишь.Вот тогда и начали,что называется судорожно хвататься за простагландины в том числе.
Удачи.
В.Иванченко.

 
Коллеги! То ,что наблюдал у своих больных- боли в н/конечностях при инфувзии вазопростана и алпростана _бывали  в тех случаях,когда при инфузии  снижалось АД и начинались боли в сердце.Но при ишемии 1-2-3а болей не встречал.Стал болеежёстче отбирать больных для инфузий.
У меня вопрос ко всем кто двигает науку в нашем кругу:"Что-то реальный эффект от применения этих препаратов,далеко не соответствует заявленым?"
Кто-либо находил серьёзные исследования по эффективности вазопростана или алпростана?
Фирмы изготовители не в счёт.
С уважением В.Иванченко.

   Уважаемый Вадим Борисович!!
  А когда и при какой патологии информативна, по Вашему мнению, РВГ?
 Я раньше почти  видел панацею, а сейчас как-то нахожусь на перекрёстке???!!!
  У соседей за 20 км есть Допплер, а при мне РВГ. И
нформации хватает для пациентов , а хочеться почемуто лечить.
  Ваше мнение и совет, само собой.
С уважением и признательностью.Vladimir.
  А каких-то критерив  корелляции  РВГ---Доплер пока не нашёл / для сельского практика/.
Прошу простить за мову, бо я забув, що я в Inete , а не в родной ординаторской.

Обработка сосудистого пучка--это аксиома, коллеги! Ведь кровь на столе и последующая анемия--непозволительная "роскошь" для любого хирурга. А больного ведь ещё и выходить надо и лечить  в даьльнейшем.Жгутом ,бывает грешу и только вредких случаях  худой  ноги и незначительной интоксикации и когда сахара не зашкаливают.И держу жгут не более 15-20 минут  и  то ,давление , только для уменьшения кровоточивости мышц.А магистрали надо обрабатывать ручками и сразу. Вопрос об интраоперационном применении а/биотиков ,по мойму ,спорный.Ведь больной и так их получает и порой предостаточно,как по спектру ,так и по количеству.
 Коллеги?! У меня ко всем есть  один назойливый вопрос:"Работал ли кто -либо в/в гипохлоридом при UYG стоп до операции и после?" Продолжительность,концентрация? И главное мнение и ощущения.Мой опыт вообщем-то достаточно противоречив, хотя больше ++,но  упаси бог при выраженной нефропатии любого генеза.Прогрессирует почечная недостаточность ,а от протеинурии страшно становится.
Простите за многословность.Всё слушал Вас,с самого начала.И  с пользой для себя и своих больных.Спаcибо.

Что касается кр.ишемии.Хотелось бы уточнить о какой зоне мы говорим ? И в понятие критической ишемии  при СД включаем ли  проксимальные отделы конечности с атеросклерозом различной степени и протяжённости.Синдром Менкеберга  меняет  физику потока крови при СД. А как же быть с атеросклерозом периферических сосудов /без СД/?Я веду к тому ,что  коль говорим о ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ, то в критериях он толжен обязательно фигурировать.Т.е  пусть будет кр.ишемия /украли у атеросклероза н/к-тей/ ,но с указанием на диабет и сегмент.И позвольте  сен-сеи предложить вам глупенький  и безграмотненький вопрос от  обще-ургентного хирурга:это  один вид ишемии или нет? И всегда ли мы имеем  картину CДC при критической ишемии за счёт поражения дальних проксимальных сегментовсосудов? А вообще CД.C достал капитальн.Всё больше и больше преследует звук Джигли.Поэтому и пришёл к ВАМ!!! И мне у ВАС нравится...пока.Учите.