Всем Добрый день!
Было много интересных докладов о достижениях сосудистых хирургов, демонстрации из операционных. Впечатление несколько испортили технические сбои в трансляциях, в связи с чем хирурги из операционных в Одинцово не смогли приехать на свои презантации и докладывали по скайпу.
Попробую кратко изложить основные моменты:
- всем больным с язвенными дефектами и критической ишемией нужно обязательно восстанавливать кровоток, предпочтительнее проводить эндоваскулярные вмешательства
- если у пациента нет влажной гангрены или тяжелой раневой инфекции, сопровождающейся симптомами интоксикации, сначала нужно восстанавливать кровоток, а затем только проводить хирургическую обработку очага
- при больших дефектах кожи лучше выполнять пластику и закрывать их кожными лоскутами, но не ранее, чем через 4-6 недель после реваскуляризации
- больным без ран эндоваскулярные операции необходимо проводить при ожидаемой продолжительности жизни менее 2 лет, в остальных случаях целесообразнее выполнение открытых операций на сосудах
- будущее за гибридными операционными, в которых одному пациенту с блоками кровотока на нескольких уровнях можно было бы сразу выполнять и открытые операции на сосудах и эндоваскулярные вмешательствах
- по поводу консервативного лечения ничего нового не услышала: стандартная комбинация плавикс + аспирин до начала и в течение 6 месяцев после вмешательства
Возможно кто-нибудь из хирургов меня дополнит