Ну и продвинутый способ есть - нанесение хирургического клея на кожу сведенных краев раны. У Джонсон и Джонсон есть клеи такие и у других фирм должны быть еще.  

А кто-нибудь пробовал клейкие полоски для бесшовного сведения краев раны? Кажется, OmniStrip или SteriStrip называются... Делают 3М и, кажется, Hartmann,
Правда, они только для кожи (вместо косметического шва), на ПЖК - обычный шов.
Но я, конечно, не хирург, так что мне сложно оценить их применимость в данной ситуации...

А я правильно понимаю, что обсуждается вопрос организации групповой поездки через ткб-сервис с оформлением виз, да? Или кто-нибудь уже оформляет визу?

Не надо специально ждать друг друга - это может задержать всех.
Просто ТКБ хорошо знает, что на конгрессы народ ездит в большом количестве.
Поэтому можно обращаться туда и говорить: "Кроме меня, будут (есть) еще несколько человек".
Просто надо сейчас, на форуме, тем, кто едет, договориться: каким маршрутом ехать.
Правда, получается такая петрушка: Влад Привольнев сказал мне, что у него может не получиться с поездкой.
Я не знаю свое расписание, т.к. поеду в другой группе (фирма везет...), буду с ними обсуждать детали, видимо, чуть позже.
Остаются, видимо, Светлана, Юлиана и Наталья Михайловна.
Давайте пока будем предполагать, что основной маршрут - через Рим. (из Рима до Пизы - поездом или самолетом).
Но ТКБ является дилером авиакомпаний (как и турфирмы), так что у них могут быть и другие тарифы (в т.ч., более выгодные), и время на раздумья. Т.е., ближе к дате вылета они могут изменить время вылета и т.п. Но начинать разговоры с ними лучше пораньше.
P.S. Я постараюсь "подтянуть" нашу группу к тому маршруту, который будет выбран вами.

Дорогую Галину Страхову поздравляем с Днем Варенья!

Желаем дальнейших творческих успехов, счастья и процветания в личной жизни, и всего, чего сама себе пожелаешь 

Уважаемый доктор Липин,

Не могли бы Вы привести классификации Van-Acker/Peter и Frykberg's (последнюю - хотя бы в общих чертах, если Вы с ней сталкивались)?
А в какой клинике Вы работаете?

10 сент -  перелет Москва-Рим. Например есть беспосадочный 5.50-7.45.

Плохо, что если вылет в 5.50, в аэропорт надо приехать к 3.50
Может быть, есть другие прямые перелеты? Как минимум, должны летать как Аэрофлот, так и Alitalia... Главное, чтобы у них были рейсы в нужный нам день...
С пересадкой в Рим лететь действительно не хочется (это ведь и дороже, и тяжелее, и риск опозданий выше...). Тогда можно рассмотреть перелет с пересадкой в Пизу (через Мюнхен, например). Ну, не погуляем по Риму в этот раз...

P.S. Вот, посмотрите еще мой поиск:
http://www.avantix.ru/ru/services/booking/avia/search-results/?GDSService=Air&GDSAction=ShowCommandState&CommandId=2658f3e9-9448-4d61-a384-58329d4f2d9e
Судя по тому, что туда у Аэрофлота и Alitalia совпадает время вылета, похоже, что рейсы - совмещенные. Но зато 4 рейса в день
Смущает, правда, что обратно предлагается только 1 рейс на 14 сент, остальные - на 15 сент.
Но пока на этот билеты есть...

Юлиана, думаю, всем Ваша информация будет очень полезна, спасибо от всех нас 

Кстати, кто как поедет в Лукку? Давайте свяжемся и обменяемся информацией чтобы ехать вместе, а не по одному.

Вообще, это супер - идея: сформировать делегацию членов нашего Форума.
Всецело поддерживаю 

Поскольку дорога из Москвы со всеми пересадками занимает полдня или целый день, а хочется прибыть к самому открытию (15.00, кажется), придется ехать туда 10-го, обратно 14-го (у меня вариантов нет, у меня доклад в самом начале). Тогда имеем в виде, что до отеля добираемся сами (т.к. их автобусы встречают по приезде лишь 11-го).
 
Насчет маршрута - мне кажется, удобнее всего прибыть в Пизу (по крайней мере, автобусы, которые выделяет Оргкомитет для встречи, ходят до нее как до ближайшего города).
Но можно ехать и через Флоренцию (но на нее тоже нет прямого рейса из Москвы).
До Пизы можно добраться либо самолетом (с пересадкой в Риме, Париже или Мюнхене - я видел несколько маршрутов на www.avantix.ru), либо прилететь в Рим, а потом проехать поездом до Пизы. С точки зрения туризма второй вариант хорош тем, что кто не был в Риме (типа меня) - сможет увидеть Вечный Город, возможно - немного по нему прогуляться.
На всякий случай - сайт http://www.raileurope.com показывает расписание европейских поездов.
 
http://www.raileurope.com/us/rail/point_to_point/results.htm?cobrand=public&fn=fsRequest&c=USD&r=1&F0=Roma&T0=Pisa&nA=1&nC=0&nY=0&nS=0&m0=6&d0=10&t0=afternoon&m1=6&d1=24&t1=afternoon&s=Search
(на этой страничке те поезда, что нам нужны; цены в долларах).
 
Вот еще на том же сайте - кто продает билеты на европейские поезда в России:
http://www.raileurope.fr/murphy/murphy2/where_to_buy-REG.php?country=93 (хотя может быть, если купить билет в поезде - это дешевле).

(эти сайты искал для себя некоторое время назад, а теперь вот могу поделиться )

ТКБ-сервис действительно стоит привлечь для оформления документов и виз (даю их адрес на правах рекламы: http://www.tkbservice.ru/  ).
А они разве могут помочь в получении визы участникам из других городов? (т.к. сидят-то они в Москве).

Не прошло и года, как я решил продолжить тему 

Кстати, я сейчас в одной статье ссылался на диссертацию Г.Р. Галстяна (2006), вот что там получается в отношении АЛК:
В плацебо-контроллируемом исследовании АЛК применялась в течение 1 года. Достоверный эффект препарата выявлялся лишь у пациентов с хорошей компенсацией СД (HbA1c <7.5%) - для показателей неврологического дефицита (NISLL) и скорости распространения возбуждения по нервам (СРВ)). Причем для появления достоверных изменений СРВ требовался непрерывный прием препарата не менее 6 мес. (к концу исследования в среднем СРВ улучшалась в группе лечения на 2 м/с, плацебо - на 1 м/с, p<0.05. Но стоит помнить, что нормальный показатель - не менее 40 м/с, т.е. улучшение с 20 до 22 или до 21 - очень клинически значимый результат  )
Уменьшение болевой симптоматики (TSS) обнаружено уже после 3 недель внутривенного введения препарата, но достоверно лишь в группе с HbA1c от 7,5 до 9%. Данных о TSS через 1 год лечения в автореферате, кажется, нет.

Много полезной и интересной информации в автореферате есть про симптоматическую терапию ДН.
Автореферат должен быть на сайте ВАК.

Но вообще-то, я хотел написать о другом 

Попалась ссылка на очень интересную статью (правда, 2003 г):
Botanicals and Dietary Supplements in Diabetic Peripheral Neuropathy
http://www.jabfm.org/cgi/content/full/16/1/47?maxtoshow=&HITS=&hits=&RESULTFORMAT=1&fulltext=NATHAN+study+lipoic&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&fdate=1/1/2000&resourcetype=HWCIT#SEC3
Там честно разбираются как аргументы в поддержку АЛК, так и недостатки проведенных исследований.

И я бы сказал, что опровергается распространенное среди некоторых эндокринологов заблуждение, что внутривенное введение АЛК снижает сахар крови...
Правда, в числе побочных эффектов по исследованию ALADIN II обсуждается как possible - гипогликемия, но в конце этого же исследования (АЛК внутрь 2 года) уровень HbA1c не отличался от группы плацебо
И еще там интересное:
"Patients and physicians need to be aware that alpha-lipoic acid is a chelating agent and might cause mineral shortages in the body. As a result, iron levels should be monitored in patients taking alpha-lipoic acid. In addition, a vitamin B supplement should be taken if alpha-lipoic acid is given to patients who are thiamine-deficient (eg, alcoholics). Patients taking other medications that chelate with alpha-lipoic acid (eg, antacids) should space the dosing of these products by at least 2 hours.
"

И еще одна нашлась интересная ссылка: http://www.zdrav.net/seq/no_pasaran

Всем привет. Олег, подтверждаю Юлианин вопрос к Вам, как члену научного секретариата симпозиума. Удобно ли повторяться?

На мой взгляд, ничего плохого в этом нет.
Да, есть норма, что одно и то же не надо посылать на разные симпозиумы (хотя даже иностранные члены DFSG ее иногда нарушали), но здесь все же - разные языки и разные аудитории. Если мы что-то сказали на DFSG, стоит это сделать доступным и российским коллегам, которые к сборнику тезисов DFSG не имеют доступа.
НИЧЕГО плохого в этом не будет, не волнуйтесь

P.S. Мои сердечные поздравления Владу и всем, у кого приняли тезисы 
А каких-то особых проблем в связи с этим не возникает. Только найти деньги на дорогу и визу (или ехать в Италию автостопом )

Дорогие Коллеги,

Кто написал тезисы на DFSG в этом году (или собирался, но не успел отправить) - призываю всех перевести их на родной язык и послать на конгресс по стопе в Питер (www.diabfoot.ru - там ведь прием до 1 июля 08).
Мне кажется, будет полезно, что качественные исследования будут доступны и отечественной аудитории 

Моя ИМХА такова (пусть коллеги дополнят):
1. Липоидный некробиоз - в основном косметическая проблема, но эта атрофичная кожа легко ранима. Ее надо очень беречь от повреждений.
У девушки на некробиозной бляшке имеется несколько язв. Их надо лечить как обычные нейропатические язвы (промывание стерильным раствором, повязка типа Atrauman, Inadine).
Часто язвы эти заживают довольно быстро, но рядом появляются новые (ранимость кожи) - так что еще раз беречься от повреждений.

2. После заживления язв вопрос будет стоять в уменьшении косметического дефекта. Высокоэффективных методов лечения нет (хотя чего только не пробовали), но известно, что длительное (месяцами) местное применение глюкокортикоидных мазей способно уменьшить бляшки. Я пару таких пациентов наблюдал (хотя эффект - не у каждого, кому назначал такое лечение). Свежие (красные) бляшки лучше отвечают на лечение.

Я бы посоветовал девушке мазать постоянно 2-3 раза в день, оценить эффект через пару месяцев. Окклюзирующая повязка (вощеная бумага и т.п.) повышает эффективность, но из-за большой площади в этом случае стоит опасаться абсорбции гормонов и развития системных побочных эффектов.

P.S. У хорошо компенсированного пациента 2-3 легких гипогликемии в неделю являются нормой (ценой хорошей компенсации), они не приносят вреда. Не исключено, что эндокринологи перестраховались, говоря о наклонности к гипогликемии (хотя, если были несколько тяжелых гипогликемий - это, конечно, требует вынесения в диагноз и мер по их профилактике)

Хорошая новость: сейчас журнал доступен в полнотекстовом виде (pdf) на http://www.innohealth.ru/ 

Если уж говорить о Тасках , то четких рекомендаций в России не существует, а потом кто возмется делать БПШ при ожирении (108кг), декомпенсированном диабете и поражении дистального артериального русла??

Я, конечно, не сосудистый хирург, но тоже вспомнил идею, изложенную вот здесь http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=2.15 (ответ #3):

...Mills et al. придумали для выбора метода Lower Extremity Grading System (LEGS), которая учитывает, кроме TASC, соп.заболевания (СД, ожирение, ХПН), степень ишемии конечности, доступность вены для шунта и др.

Может, в этом что-то есть...

Конференция показала, как важно общаться представителям разных специальностей, занимающихся диабетической стопой (спасибо большое Константину за приглашение...).
Мы вместе обещаем в ближайшие дни выложить краткий отчет о ней.
Первые впечатления таковы: в большом зале было все 3 эндокринолога/подиатра, остальные - сосудистые хирурги /интервенционные специалисты.
Вот некоторые картинки:
1. Общий вид трансляции из операционной

2. Один из этапов операции.

Ангиограммы выложит Константин 

Поздравляем Ивана Анатольевича Ерошкина с Днем Рождения!
Желаем удачи во всех делах, творческих и научных успехов
Родине крайне нужны такие специалисты, как Вы 

Поздравляем Владислава Привольнева (Смоленск) с Днем Рождения!

Очень приятно, когда к нашему форуму присоединяются такие люди 
С пожеланием успехов в дальнейшем самосовершенствовании,
успешного приема тезисов на DFSG
и благополучия во всех областях!