На
7-й конференции DFSG имел место постерный доклад Hawke и Burns (Австралия, P64) в котором приведены результаты кохрейновских обзоров (высококачественных обзоров литературы, выполненных по специальной методике), касающихся методов лечения диабетических язв и других поражений нижних конечностей
Ниже приведены основные выводы этих обзоров:
1998. Пероральные препараты цинка в лечении артериальных и венозных язв – Нет доказательств эффективности
1998. Применение витамина Е в лечении перемежающейся хромоты - Не получено доказательств эффективности
1999. Лазерное излучение в лечении венозных язв – Нет доказательств эффективности
2000. Компрессионная терапия для профилактики рецидива венозных язв – Не обнаружено достаточно качественных исследований
2000. Методы разгрузки стопы в профилактике и лечении диабетических язв – Ортезы стопы (ортопедические стельки) способны предотвращать язвы
2001. Компрессионная терапия в лечении венозных язв – Компрессия повышает вероятность заживления
2001. Обучение пациентов с целью предотвращения трофических язв – Обучение способно снижать риск язв/ампутаций
2002. Некрэктомия при лечении диабетических язв – Гидрогели способствуют более быстрому заживлению, чем стандартная практика.
2003. Повязки и препараты для местного применения с обезболивающим действием в лечении венозных язв – Крем EMLA снижает боль при обработке раны
2004. Гипербарическая оксигенация для лечения хронических ран – Некоторое снижение риска ампутации у пациентов, получавших ГБО [Обзор подвергался критике за неверный выбор конечной точки: риск ампутации определяется не только состоянием пациента, но и решением хирурга – Прим. перев.]
2006. Содержащие серебро повязки и препараты для местного применения в лечении диабетических язв - Не обнаружено достаточно качественных исследований
2006. Тренировочная ходьба под наблюдением инструктора и без наблюдения инструктора в лечении перемежающейся хромоты – Наблюдение повышает эффективность.
2007. Местное применение препаратов серебра в лечении инфицированных ран – Не получено доказательств эффективности
2007. Специальные повязки для лечения диабетических язв – Обзор еще не опубликован
2008. Лечебное воздействие ультразвука в лечении венозных язв – Применение данного метода повышает вероятность заживления язвы
2008. Местные антибиотики и антисептики в лечении венозных язв – Некоторые доказательства в отношении кадексомер-йода (Iodosorb).
(с) УдовиченкоПоскольку наше правительство не заплатило Кокрановской организации за доступ россиян к их бесценным обзорам какие-то сущие копейки (с) Hawke
россияне вынуждены платить за доступ к полным текстам сами. Но в порядке исключения мне слили на флешку полные тексты вышеприведенных обзоров, которые я и выкладываю здесь.
Ознакомившиеся - все на демонстрацию к Белому дому. Надо повлиять на решения нашего правительства. ))
