Diabetic foot - Синдром диабетической стопы

Surgery // Хирургия стопы => Revascularisation // Реваскуляризация => Тема начата: Юлиана Лебедева от Январь 03, 2007, 07:58:19



Название: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: Юлиана Лебедева от Январь 03, 2007, 07:58:19
Хочу поинтересоваться мнением уважаемых эндоваскулярных хирургов по поводу субинтимальной ангиопластики. Какие у нее преимущества и недостатки по сравнению с балонной дилатацией? Я так понимаю, опыта ее проведения пока мало?


Название: Re: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: Ivan Eroshkin от Январь 03, 2007, 08:53:20
Юлиана!
Субинтимальная ангиопластика (СИА) – это не метод баллонной ангиопластики, а метод открытия окклюзии артерии.  :o При реканализации артерии желательно проводить проводник через истинный просвет, но если этого не получается то проводник проходит субинтимально (т.е. не через просвет артерии а под интимой). После прохождения зоны окклюзии проводник необходимо вывести в просвет артерии – иногда это бывает трудно, но для этого разработаны несколько приятых и очень дорогих инструментов типа «Pioner». А уже после этого выполняется баллонная ангиопластика. Целью всей этой «заморочки» является выполнение реваскуляризации. Чрезкожную субинтимальную реканализацию артерий описал A.Bolia в 1990 году (Bolia A, Miles KA, Brennan J et al: Percutaneous transluminal angioplasty of occlusions of the femoral and popliteal arteries by dissection. Cardiovasc Int Radiol 13: 357-363, 1990. Reekers JA, Bolia A: Percutaneous intentional extraluminal (subintimal) recanalization: how to do it yourself. Eur J Radiol 28:192-198, 1998.). С отдаленными результатами СИА можно ознакомиться в статье: Ingle H, Nasim A, Bolia A et al:Subintimal angioplasty of isolated infragenicular vessels in lower limb ischemia: long-term results. J Endovasc Ther 9:411-416,2002.).
Кроме того, информацию можно посмотреть по ссылкам:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=8181619&query_hl=1&itool=pubmed_docsum (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=8181619&query_hl=1&itool=pubmed_docsum) ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15179334&query_hl=3&itool=pubmed_docsum  (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15179334&query_hl=3&itool=pubmed_docsum) ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15179335&query_hl=3&itool=pubmed_docsum (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15179335&query_hl=3&itool=pubmed_docsum) ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?itool=abstractplus&db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=abstractplus&list_uids=16522296  (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?itool=abstractplus&db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=abstractplus&list_uids=16522296)
Всем привет!  ;D


Название: Re: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: Ivan Eroshkin от Январь 04, 2007, 11:46:00
Юлиана!
Я думаю, что СИА не стоит выносить в виде подтемы реваскуляриации!  ;D


Название: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: Юлиана Лебедева от Январь 05, 2007, 07:50:04
Юлиана!
Я думаю, что СИА не стоит выносить в виде подтемы реваскуляриации!  ;D


Почему?

Огромный респект вам за ссылки - там просто исчерпывающая информация!!!
Хоть это и не моя территория )), но я вчера тщательно их изучала - очень интересно ))


Название: Re: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: Ivan Eroshkin от Январь 06, 2007, 12:28:06
Юлиана!
Потому что СИА это один из приемов для выполнения реваскуляризации. :o Мы же не будем отдельно создавать тему для методики применения проводника (их более 150 видов), баллонных катетеров (обычных, удлиненных, режущих, для криопластики и т.д.) ???.
Если есть какие-то вопросы, постараюсь на них ответить! А на счет территории ты не права! Ориентироваться и знать спецвопосы смежных специалистов (может быть не до тонкостей, а в общих чертах) которые работают над теми же проблемами что и вы – без этого, скорее всего не будет мультидисциплинарного подхода. ::)
Всем привет! ;D


Название: Субинтимальная ангиопластика
Отправлено: udovichenko от Январь 06, 2007, 02:55:09
Я думаю, что СИА не стоит выносить в виде подтемы реваскуляриации!  ;D
Мне кажется, что дело здесь в законах жизни нашего форума (как и любого другого). Перечень тем определяется не замыслом создателя, а тем, чем интересуются посетители.
Если бы мы делали сайт о диабетической стопе или писали книгу - у нас был бы список разделов (оглавление), отражающее наиболее важные проблемы, методы лечения и т.п.
Здесь же есть интерес - открывается тема, если по другой теме вопросов нет - не открывается :)