|
Название: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: bregva от Октябрь 23, 2007, 07:52:55 Привет всем!
Известно, что активность артропатии определяется, помимо всего прочего температурной разницей. ля этого применяются инфракрасные термометры. В сети есть указания на ик-термометры, но для уха и лба. Можно ли по ним определять т-ру на стопе. В одной хорошей книжке Эдмондс показывает как температуру измеряют профессиональным здоровенным прибором (как фен). У кого есть опыт, поделитесь пожалуйста! А то ведь меряем собственной рукою, что не очень то точно ;) Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: udovichenko от Октябрь 23, 2007, 11:37:50 Привет, Вадим Борисович!
Сейчас у нас в нескольких кабинетах (в том числе, и в ЭНЦ) применяется простой ИК-термометр Actiwave (покупали через www.ptechka.ru, но он есть в магазинах детских товаров, стоит 1000-1300 руб). Он как раз измеряет в ухе и на лбу, и пересчитывает полученный результат на "подмышечную" температуру (чтобы можно было использовать привичные нашему пользователю нормы для подмышки). Как-то мы начали им пользоваться получается хорошо, думаю, что этот "пересчет на подмышку" не играет значимой роли. Только при первом нажатии на кнопку он проводит не измерение, а вывод из памяти последнего значения - так что будь внимателен ;D Методика описана в одной из статей Armstrong, кажется, но я пока не нашел (найду, если надо). Суть ее в том, что: - на обеих стопах симметрично используется несколько стандартных точек (под лат.лодыжкой, под медиальной лодыжкой, дорсально голеностоп, предплюсна дорсально, латерально, медиально, тыл стопы - в I и IV межпаль.промежутках + дополнительные точки при необходимости). - в каждой точке t измеряется 3 раза, вычисляется среднее - измерения - при горизонтальном положении ног, после отдыха с разутыми ногами не менее 10-15 мин - температура воздуха в комнате должна быть разумной. Мы создали такую табличку, в которую вписываем результаты измерений для всех точек (но можно измерять не во всех, а лишь в "зонах интереса"). В общем, измерение получается не очень долгим, хотя это как бы получается не просто "прикладывание термометра", а "сеанс термометрии стоп" :D (В смысле, что это серьезная процедура, хотя и не очень сложная). С пожеланием успехов во внедрении, Олег. Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: Юлиана Лебедева от Октябрь 24, 2007, 05:26:57 но наверно очень длительная...
Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: Галина Страхова от Октябрь 24, 2007, 09:47:29 Привет!
Использую обычный ИК термометр для измерения ушной температуры, купленный в ближайшей аптеке. Мне кажется, что важно не какой термометр, а именно разница температуры в симметричных точках. Иногда разница в 3-4 градуса рукой не ощущается вообще, так что после приобретения термометра стала диагностировать ДОАП примерно в 1,5 раза чаще, да и каст на ноге держать дольше, чем раньше (до нормализации температуры, а не только клинических симптомов и отека). надеюсь рецидивов станет меньше, :) Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: bregva от Октябрь 24, 2007, 10:12:48 Всем привет!
Спасибо за информацию. Наверное, Галина права - важна разница. Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: udovichenko от Октябрь 24, 2007, 10:43:20 но наверно очень длительная... Юлиана, если Вы про длительность процедуры - то нет, около 5 минут (обычно смотрим не все 7 симметричных точек, а меньше). Но нельзя это делать "на бегу" - пациент должен перед этим отдохнуть 10-15 мин, и т.п.Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: nadezda от Ноябрь 02, 2009, 04:56:06 Добрый день всем!
[ Цитировать quote] Использую обычный ИК термометр для измерения ушной температуры, купленный в ближайшей аптеке. А как Вы его используете? У меня ушной термометр измеряет температуру только по месту назначения :), а при попытке измерить на коже-не работает. Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: Pryakhina_K от Ноябрь 02, 2009, 09:42:53 Мы используем лобный термометр. включаете, прижимаете к коже правой стопы, нажимаете еще раз кнопку, получаете результат. тут же все действия повторяются на симметричном участке левой стопы. попробуйте еще раз. удачи!
Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: nadezda от Ноябрь 10, 2009, 09:32:37 Спасибо большое!
наверно, лобный термометр лучше.. Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: udovichenko от Ноябрь 10, 2009, 11:04:13 Да, вот такой.
(http://i016.radikal.ru/0911/a5/afdec665d140t.jpg) (http://radikal.ru/F/i016.radikal.ru/0911/a5/afdec665d140.jpg.html) В нашем городе он стоил около 1300 р, продавался в аптеках и магазинах детских товаров. Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: bregva от Март 28, 2014, 11:42:14 Нашел интересную вещь:
The transition to a removable cast walker should be made when skin temperature gradients are within 1 ˚C for 2 consecutive weeks at the affected site compared with the corresponding site on the contralatera1extremity. The transition from a removable cast walker to prescription footwear is based on 1 month of skin temperature equilibrium (±1°C) at the affected site compared with the corresponding site on the contralateral extremity. David G Armstrong and Lawrence A Lavery Acute Charcot's Arthropathy of the Foot and Ankle PHYS THER. 1998; 78:74-80. Вопрос о длительности разгрузки проблематичен: так можно и держатть в касте до морковкиных загвиней... ;D Название: Re: Как измерить температурную разницу при артропатии Отправлено: udovichenko от Март 30, 2014, 09:19:29 Вот-вот, невольно возникает вопрос: есть часть больных, у которых после 6 или 9 мес в касте температура не выравнивается...
Вот что с ними делать? С 1998 г в Европе, конечно, много воды утекло... Но мне кажется, консенсуса до сих пор нет. Кстати, я ведь буду на курсе по стопе Шарко в Германии (http://www.charcotfootcourses.org/) - надо будет поднять этот вопрос ;) |