Diabetic foot - Синдром диабетической стопы

наверное, каждый, кто работает в КДС, видел такие штучки. Вот как правильно назвать такую небольшую прозрачную очень твердую желтоватую похожую на мозоль болячку, расположенную на боковой поверхности пальца, которая кажется нестрашной, но как правило, приводит к язве: предъязвенное состояние? мозоль? И как принято с ней поступать у вас - иссечь; не трогать; смотреть и радоваться, что еще не язва..?

Наверное все-таки правильнее назвать это мозолью. Ответить на вопрос, является ли она предъязвенным состоянием можно только после ее удаления. Обычно я делаю это с помощью скалера, но можно и скальпелем. Если в мозоле есть участки кровоизлияний или после ее удаления открывается рана, то, в зависимости от глубины повреждения кожи, это уже язва или предъязвенное состояние.
Но если пациент пришел на прием в слишком тесной или жесткой обуви, то после удаления мозоли выше риск получить в этом месте язву, поэтому, если не видно кровоизлияний или жидкости внутри мозоля, то я его сразу не трогаю, а рекомендую сначала поменять обувь, а затем прийти повторно для обработки. А заоодно смотрю, насколько правильно подобрана новая обувь:)

обувь не узкая, кровоизлияний точно нет. после удаления однажды в косметическом кабинете появилась вновь такая же

Думаю, что в таком случае мозоль можно удалить. Обувь надо смотреть всю, а не только ту, в которой пациентка пришла на прием. Иногда при пристальном опросе больные сами говорят, что мозоль появляется после ношения тех или иных туфель и появляются, например только в определенное время года при смене обуви.

Варианта два:
1. Менее вероятный. Сухая мозоль (он же - куриный глаз). Обычно - исход бородавки. Выглядит локализованным очень твердым участком диаметром до 3 мм, с корнем в виде конуса, уходящего вглубь кожи. С учетом описания, данного Светланой - не он. И место не то.
2. Натоптыш на боковой поверхности в проекции сустава вследствие сдавления (рецидивирующего) с соседним в проекции его межфалангового сустава или части дистальной фаланги ближе к ногтю. Чем натоптыш отличается от мозоли (ля)? Мозоль - это то, что образуется в результате трения. К нему относится и водяная мозоль и натоптыш как разновидность гиперкератоза, формирующаяся в местах ограниченной рецидивирующей нагрузки.

Таким образом, надо выяснить, почему он образуется. Помимо инспекции обуви (всей, как спараведливо указывает Галя), можно поставить больного босиком и нередко увидеть, как все пальцы собираются в кучу и становятся крючком.
Удаление этой штуки обязательно, нередко только широкая обувь не дает желаемого результата, поэтому нужно удалять с частотой 1 раз в 1-2 месяца...