Привет Всем! Я тоже зарегестрировалась, надеюсь попасть 

Обучение технике педикюра и его особенностям при сахарном диабете можно пройти в учебных центрах компании "Пластек".
Хочу также обновить информацию по поводу педикюра в ЭНЦе.
Записаться на обработку стоп и ногтей можно по телефону 8-965-1599087 (Аня). Работают две специально оубученные мед. сестры, прием ежедневно после 14.00. Стоимость обработки составляет от 1000 рублей. Предварительная консультация в кабинете "Диабетическая стопа" не нужна, но если во время обработки девочки заметят какие-нибудь сложные проблемы, они могут посоветовать обратиться к врачу.

Спасибо за теплые поздравления,:)

Присоединяюся к поздравлениям Вадима Бреговского. Хотя и немного с опозданием,:) Но у меня уважительная причина - готовилась к апробации ))) Приглашаю 26 ноября всех желающих!

Я бы наверное, попробовала Симбалту. Препарат относится к классу антидепрессантов, хорошо переносится и не влияет на скорость реакции и вождение. Кроме того, удобно принимать - всего 1 раз в сутки на ночь.
А что за сопутствующая почечная патология?

Если есть, можете привести результаты дуплексного сканирования артерий нижних конечностей

[второстепенное значение]

Уважаемый, Сергей Александрович!
Еще раз хочу подчеркнуть, что для заживления раны В-ПЕРВУЮ очередь надо обеспечить разгрузку области раны. Тогда и только тогда она начнет заживать! Повязки, в данном случае имеют второстепенное значение. Промогран хорошая повязка и наверное нет смысла менять ее на атравматичную сетку (конечно, если позволяют средства, т.как она примерно в 10-12 раз дороже).
А таблетки, которые вы указали вообще не оказывают никаго влияния на скорость заживления раны!!!

Привет!
Использую обычный ИК термометр для измерения ушной температуры, купленный в ближайшей аптеке. Мне кажется, что важно не какой термометр, а именно разница температуры в симметричных точках.
Иногда разница в 3-4 градуса рукой не ощущается вообще, так что после приобретения термометра стала диагностировать ДОАП примерно в 1,5 раза чаще, да и каст на ноге держать дольше, чем раньше (до нормализации температуры, а не только клинических симптомов и отека). надеюсь рецидивов станет меньше,

 На фотографиях рана чистая и не внушает больших опасений. Можно использовать любую атравматичную сетчатую повязку (Инадин, Адаптик, Атравман, Бранолинд и т.д.), хотя я бы лучше посоветовала повязку Актисорб.
Однако для заживления необходимо обеспечить полное отсутствие нагрузки на рану. В данном случае идеальным было бы использование иммобилизирующей повязки "Total contact cast" (по собственному опыту могу сказать, что на заживление раны такого размера потребуется около 2 месяцев).
А пока только костыли, но ПОСТОЯННО, даже ночью при вставании в туалет.

Добрый день!
На сайте www.diabetstopa.ru есть специальный раздел для пациентов, в котором Вы можете разместить всю свою медицинскую документацию и получить ответ на вопрос, а также в доступной форме ознакомиться с современными принципами лечения ран при диабете.
Но, в любом случае, конечно будет лучше, если лечение подберет врач в кабинете диабетическая стопа.
Если у Вас в городе нет такаго специалиста, может на один день приехать проконсультироваться в наш центр. При необходимости у нас есть возможность госпитализировать Вашего папу и оказать всю необходимую помощь в стационаре.

Добрый день!
Подробнее про разные методы лечения вы можете посмотреть на сайте Эндокринологического научного центра
www.diabetstopa.ru
В ваших медицинских заключениях я не вижу явных препятствий для заживления раны, но ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо обеспечить ПОЛНУЮ разгрузку области раны. Чтобы выбрать оптимальный метод разгрузки и местного лечения лучше все-таки обратиться в кабинет диабетической стопы. Пока можно использовать костыли. Если Вы не слишком далеко находитесь - приезжайте, посмотрим,:)

Добрый день!

Появился новый сайт по диабетической стопе diabetstopa.ru
Этот сайт создан в-первую очередь для пациентов и содержит полезную информацию по диагностике и лечению сахарного диабета и его осложнений.
Здесь Вы сможете увидеть фотографии ортопедической обуви, видеоролики по изготовлению каста и аппаратному педикюру, задать любой вопрос врачу и многое другое...

Заходите, всегда будем рады Вас видеть,:)

Добрый день!
Почему не применяются? НПВС можно применять и применяютя при острой стадии ОАШ для уменьшения отека, гиперемии и болей в ноге,   Иногда при очень выраженном отеке мы назначаем пациенту постельный режим, эластичное бинтование и НПВС на 1-3 дня с целью подготовки ноги к наложению каста.
А что касается гормонов, то они как известно, повышают, и иногда значительно, сахар крови, что нежелательно у наших пациентов. А при длительном применении усиливают остеопороз,

Добрый день!
Частично эти вопросы уже обсуждались в других разделах, но я попробую ответить еще раз.

И еще -есть пациент с острой стадией ОАШ, на рентгене переломов нет. Каст я наложить ему не могу. Нужно ли делать гипс на стопу чтобы хоть какая-то иммобилизация была?

Перелом не является диагностическим критерием ОАШ, а осложнением в результате своевременно не
сделанной иммобилизации. Поэтому при появлении клинических проявлений ОАШ (отек, покраснение, повышение температуры одной из конечности более, чем на 2 градуса) необходима НЕМЕДЛЕННАЯ иммобилизация. Если нет возможности сделать каст, то надо наложить гипсовую лангету, хотя это более опасно и травматично для пациента. После этого можно направить пациента в специализированнное учереждение, где ему смогут заменить гипс на каст.

Расскажите, пожалуйста, поподробнее о консервативном лечении остеоартропатии. Я имею ввиду, какие препараты применяются в "реальной" жизни и действительно эффективны. В частности, применение бифосфанатов-есть ли у кого-нибудь собственный опыт применения? Что вы об этом думаете? Или рентгенотерапия-применяется она в лечении ОАШ? Есть необходимость назначать тиоктовую кислоту, препараты кальция?

  Вопрос необходимости назначения дополнительного консервативного лечения, на сегоднящний день остается спорным. По данным крупых исследований, представленных на 5 международном конгрессе по диабетической стопе в Нидерландах, единственным эффективным методом лечения ОАШ является наложение НЕСЪЕМНОГО каста. Применение бифосфанотов, препаратов кальцитонина и т.д. никак не влияет на прогноз и вероятность рецидива ОАШ, однако значительно удорожает лечение. В некоторых исследованиях показано, что назначение этих препаратов позволяет быстрее купировать клинические проявления ОАШ. Но применять их есть смысл только после наложения каста, причем НЕСЪЕМНОГО, и ни в коем случае не вместо иммобилизации.
Мы назначаем их при наличии остеопороза в других отделах костной системы или других факторов риска остеопороза.

С уважением,
Страхова Галина Юрьевна
ФГУ Эндокринологический научный центр

Всем, добрый день!
Есть усешный опыт применения на такие раны мази Эбермин (она очень хорошо впитывает экссудат и абсолютно не прилипает к ране), сверху, как показала моя практика лучше Бранолинд, а как третий слой Цетувит, но можно и просто марлевые салфетки. У некоторых больных, в том числе и у мужчин, как третий слой мы успешно использовали женские прокладки (дешевле Цетувита и везде продаются,