Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Апрель 25, 2024, 02:34:41 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Коллеги, переходите общаться сюда:
https://www.facebook.com/groups/angiopicture/
Группа Angiopicture в Facebook. Закрытая группа, для вступления пишите тамошнему администратору Улыбающийся
 
  Начало Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
  Просмотр Сообщений
Страниц: « 1 2 3 4
46  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Re: Профилактич применение АЛК : Март 22, 2007, 03:06:25
Название исследования точно назвать не могу, иследование проводилось в Эндокринологическом Научном Центре. Данные по сопоставлению интенсивности симптомов и уровню гликемии вошли в докторскую диссертацию Галстяна Г.Р. (не уверена, что это было изначально предусмотрено протоколом).
47  Surgery // Хирургия стопы / Revascularisation // Реваскуляризация / Re: География реваскуляризации : Март 20, 2007, 08:29:38
Добрый день, Константин!
А Ваше предложение относится только к пациентам Олега, или другие тоже могут проконсультировать у Вас больных?  Улыбающийся
И еще один вопрос о порядке цен в вашем центре (если не хотите выкладывать информацию на форуме, пришлите, пожалуйста на личный емэйл)
Заранее спасибо,
Галина Страхова
Эндокринологический Научный Центр РАМН
48  Charcot foot // Диабетическая остеоартропатия / Common issues // Общие вопросы / Re: Классика жанра : Март 19, 2007, 05:58:18
Спасибо, Олег  Улыбающийся за интересную информацию
Хотя лично мне кажется, что у пациента с СД любой перелом костей стопы лучше воспринимать как начало остеоартропатии.
Во-первых: любой перелом лечится гипсом, а каст не самая плохая его альтернатива  Смеющийся
Во-вторых: хорошая ортопедическая обувь после снятия каста еще никому не повредила  Улыбающийся
А в третьих: если пациент с переломом все-таки дошел до кабинета диабетической стопы, его успокоили, что ничего страшного, а через несколько месяцев он прийдет с острой Шарко (если прийдет), а иногда и с новыми переломами, то будет вдвойне обидно  Грустный
К сожалению я уже видела несколько таких случаев  Злой
49  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Re: Профилактич применение АЛК : Март 19, 2007, 05:40:36
Привет, всем!
Исследований по профилактическому применению препаратов АЛК я тоже не встречала, а вот положительное влияние АЛК при умеренной нейропатии действительно доказано (двойное слепое исследование).
Но при одном условии: гликированном гемоглобине менее 7,5 %.
При более высоком уровне гликемии эффект сопоставим с плацебо или просто с эффектом от снижения сахара  Улыбающийся Улыбающийся


50  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Re: Несъемный каст // Non-removable TCC : Март 05, 2007, 10:36:37
В принципе у нее был некоторый антисептическй эффект,  Улыбающийся  Актисорб
Я вообще-то довольно часто использую ее под каст, а сверху кусочек месорба или цетувита
51  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Re: Несъемный каст // Non-removable TCC : Март 05, 2007, 09:35:41
Добрый день!

Хочу поделиться опытом наложения несъемного каста у пациента с язвеным дефектом подошвенной поверхности стопы на 9 дней. Правда изначально планировали снять его через 3 дня, но... пациент уехал на дачу, где у него сломалась машина  Грустный
При снятии каста отмечалась выраженная мацерация кожи на всей подошве (у больного исходно был выраженный гиперкератоз и кожа практически снималась пластами), однако рана значительно приподнялась и сократилась более, чем в 2 раза.  Мацерация прошла дня через 3, а через неделю рана полностью эпителизировалась. Заодно избавились от гиперкератоза  Улыбающийся Улыбающийся. Так что не надо бояться несъемного каста, если рана "чистая" и нет признаков инфекции Улыбающийся

P.S. Каст накладывался перед выпиской из стационара после внутривенного курса антибактериальной терапии ванкомицином (у пациента высевались MRSA и Ps.aureginosa, нечувствительные к другим препаратам)
52  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Re: Направление : Март 04, 2007, 02:49:33
Здравствуйте, все  Улыбающийся

На сколько я знаю, ей неоднократно рекомендовали ношение ортообуви, но она ограничивалась обычными сапогами на размер больше. Полгода назад -новая ампутация уже на правой стопе (1 палец , головка плюснев кости оставлена..). Видимо, это ее достало, и пациентка все-таки решила приобрести ортоп обувь.
Хотелось бы согласиться с О.В. и подчеркнуть то, что сначала, нужно излечить язву..
- Во-первых, ни одна, даже индивидуально изготовленная обувь со стелькой, не дает 100% разгрузки области язвы
- Кроме того за три года существования язвы мог развиться остеомиелит костных структур в проекции раны. Так что в любом случае решать вопрос о методе разгрузки и лечении должен решать специалист по диабетической стопе
В Эндокринологическом Научном Центре  (Москва, ул. Москворечье д.1
  тел. регистратуры 8 495 320 36 87, 111-8500) консультации больного с вашим направлением осуществляются бесплатно
53  Treatment // Лечение / Modern dressings // Современные перевязочные материалы / Re: Местное применение факторов роста : Март 04, 2007, 02:09:25
Привет, всем Улыбающийся!
Хочу поделиться своим опытом применения кубинской мази Эбермин.
Использовала ее у нескольких пациентов с болезненными язвами на голени (до этого использовались практически все современные перевязочные средства, но болевой синдром сохранялся  Грустный .
Я честно говоря несколько сомневаюсь, что она дествительно содержит факторы роста. Но впечатление хорошее - у всех пациентов отмечалось полное исчезновение болей в области раны, уменьшение глубины раны и очищение ее от фибрина.
Страниц: « 1 2 3 4
Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!