В отношении клинического примера - да с удовольствием бы поделилась, но нет исследовательской привычки все фотографировать, а что толку без картинки и снимков попусту болтать? Обещаю, постараюсь иметь в виду на будущее.
Ильдар, а у меня к вам вопрос: какие конкретно "деструктивные формы ДОАП Шарко" у вас оперировали и что сделали? Поделитесь, если можно, с общественностью вашим опытом и мыслями, почему прогноз не очень.

Олег, а тебе удалось книжку Н.М. Грековой добыть?
У меня будет через пару дней!!

Нее, ну что вы.. Есть такой великий человек - Игорь Анатольевич Пахомов, который давно оперирует стопы в НИИТО и вот стал помогать и больным с диабетом. Мы с ним пообщались однажды, когда ко мне вдруг попала больная с Шарко, оперированная им, и с тех пор взаимодействуем.

Иван Анатольевич, приветствую. Какой у вас процент нереконструктабельных поражений? то есть таких, которые невозможно ни раздуть, ни реканализировать?

Опять же в Новосибирске положительная динамика: наше протезно-ортопедическое предприятие стало шить разгрузочные полу-башмаки высокого качества, по всем правилам. Глядишь, и диабетическая обувь вот-вот пойдет.

Хочу поделиться радостью: в нашем славном городе теперь оперируют деформации на диабетической стопе. Пока результаты достаточно оптимистичные. Новосибирску - ура!

Да, в Дубаи тепло круглый год, в январе, говорят, можно в шортах гулять.. Лишних не будет, там много людей, работы всем хватит.

Да, в Дубаи тепло круглый год, в январе, говорят, можно в шортах гулять.. Лишних не будет, там много людей, работы всем хватит.

У нас в рамках 6-х Мешалкинских чтений, посвященных различным вопросам медицины и биологии, был целый день эндоваскулярной хирургии периферических артерий и мультифокального атеросклероза с показательными операциями из рентгеноперационной клиники Мешалкина, с ведущими специалистами и мэтрами этого дела. В том числе отчасти уже знакомый доклад Александра Владимировича Ерошенко по лечению диабетической стопы, который слышать было очень приятно. Спасибо ему и всем, кто этому способствовал.

А у меня редко получаются поверхностные раны более 5см в диаметре, требующие пластики. Как правило, выкроенные лоскуты удается пластырем склеить... Но сегодня вот посадила лоскут на гранулирующую рану с костяшками. Как пойдет, - отчитаюсь. Возьмете в компанию?

Здравствуйте.
Поступила бы абсолютно также, как Олег, по тем же причинам. Только мне кажется, учитывая клиническую и рентгенологическую картину, что тут имеет место подострое течение и срок иммобилизации может оказаться меньше. Но тактика у меня была бы та же - каст и следить за течением. Носить или не носить каст - её дело. По мере устранения отека и локальной гипертермии направила бы ее к нашему ортопеду - у нас в Новосибирске, оказывается, есть замечательный ортопед, который берется оперировать больных с диабетом и делает это с головой. И кстати, у меня только что была аналогичная больная, прямо один в один, разве что вместо диализа у нее сопутствующая болезнь Виллебранда. Так что сравним результаты..

Друг!
Говорят, сильно нужны стопологи в Дубай. Поедем!! Сменим обстановку!! Там нужны преимущественно русскоговорящие, немного понимающие по-английски. Могу все подробно разузнать. И начнем все сначала... Поскольку теперь уже точно знаем, как должно быть...

Позвольте в честь спеть песенку на известный мотив:
               Жил отважный Скорпион, с темнотой боролся он -
               С темнотой в диабетической стопе...
               Он и тезисы писал, и с докладом выступал,
               Но никто ему по-дружески не спел:
      Милый друг, милый друг, улыбнитесь,
      Ведь улыбка - это лейбл врача!
      Вы стопологов наших сочтите -
      И уверьтесь, что идея горяча!     
               Терапевтов обучал и хирургов заставлял
               Что-нить делать с диабетической стопой.
               Обувщикам и протезистам протоколы прописал,
               В чем ходить начнет уверенно больной.
      Милый друг, милый друг, улыбнитесь,
      Ведь улыбка - это лейбл врача!
      От стопологов наших примите
      Уверенья, что идея горяча!
               Все окраины Земли для стополога равны:
               В Украине и Камчатке мы сильны!
               Потому что есть у нас Капитан - первейший класс,
               От команды DFSG ведущий нас.
      Милый друг, милый друг, улыбнитесь,
      Ведь улыбка - это лейбл врача!
      От стопологов наших примите
      Поздравления сердечные сейчас!

Да банальная, собственническая: хотелось ее (книжку Гланца) навсегда заиметь в собственное пользование, искала и по магазинам и везде, и не получалось. А благодаря доброй фее Ю - мечта сбылась, теперь Гланц в компе. 

Юлиана, с уважением. Всецело поддерживаю. Спасибо, что выложила. Мечта сбылась..