Открою по секрету, что надо лаасково попросить Вадима Бреговского, и будет вам счастье, как будто сами там побывали..

Уважаемый, а где ваши комментарии по конференции? Или вам не удалось ? (

Спасибо, примем к сведению.

Олег! А кто впечатлениями о ДФСГ будет делиться???

народ, так кто-нить еще поучаствует в школе по диабстопе и ампутациям?

Я точно поеду

Олег, дорогой, у меня нет такой феноменальной и цепкой памяти на красивые фразы и любую свежую мысль. Чтобы тебе максимально точно ответить, что говорил профессор Манци, загляну в свои записи через пару дней, а то на дежурстве они мне недоступны. Просто я попалась на иллюзии, что всё то, что он говорит, - понятно, известно и не вызывает вопросов. Впечатлило только красивое эндоваскулярное вмешательство, когда оператор не только работал на пальцевой артерии (!), а еще и пунктировал ее.
Про Ханты-Мансийск. Вы меня успокоили: всё у вас нормально идет! Хирург в КДС принимает решение, лечит язвы, делает касты, ведет свой регистр и динамическое наблюдение больных. Это здорово. Просто у меня, видимо, утопичное мышление, идеала хочется, то есть чтобы по единым принципам ведения больных с СДС и рана лечилась, и ангиопластика выполнялась, и хирургическое вмешательство было оптимальным, что соответственно требует целой команды единомышленников, где каждый своим делом занимается, как вы сказали. Только мне кажется, что все-таки ключевая роль у лечащего врача, который должен и антиагрегантную терапию своевременно расписать, и сахароснижающую отрегулировать и про сопутствующие болезни не забыть. Но это так, не критика, а размышления по следам вашего доклада.

В отношении диализных больных с акральными некрозами. На 2м курсе по рентгенэндоваскулярному лечению критической ишемии конечностей, который в этом году проходил в Москве, в докладе профессора Манци про почечно-стопный синдром звучало даже такое понятие, как "диабетическая кисть" - именно та ситуация, которая и обсуждается. Ладно, акральный некроз на стопе; а вот когда на кисти акральный некроз среднего пальца, притом на той руке, на которой фистула на предплечье. Тут практически все равно, что в патогенезе - тромбоз, окклюзия, спазм, - это критическая ишемия, боль покоя, некроз и дефицит тканей. Эта ситуация лечится эндоваскулярно, такой же баллонной ангиопластикой. У нас такие наблюдения есть. Если бы  организаторы 2го курса выложили лекции на сайте, как в прошлом году, все были бы им признательны, думаю.

Уважаемые, заранее прошу прощенья, но не могу я сдержаться.
Дорогие товарищи из Ханты-Мансийска, организовавшие и поддерживающие великое дело спасения ног больным диабетом. Ребята, ну нельзя так поступать с гнойными хирургами, как у вас это делается. Ведь именно от них зависит, кому большую ампутацию сделать и когда, коли сами вы больных после реваскуляризаций НЕ ведете и в раны НЕ заглядываете. Не знаю, какие особенности взаимоотношений у вас с вашими гнойными хирургами. Может, такая организация госпитализации и помощи, о которой вы докладывали, единственно возможная в текущий момент и в ближайшем будущем изменится? Надеюсь. Трудно взвалить на человека, загруженного рутиной, еще одно обязательство - по качественной помощи и ответственному отношению к больным СДС. Но вы же смогли помимо коронарных ангиопластик заняться длительной и кропотливой ангиопластикой голеней! А для организации КДС сколько усилий приложили? Смогли ведь! Значит, надо найти человека из гнойной хирургии, который загорится и потащит на себе это дело. Иначе нельзя. Скажите, пожалуйста, кого вы устроили на прием в КДС - эндокринолога? А эндокринологическое отделение в вашей больнице есть? С другой стороны, ваш опыт тоже поучителен: буду направлять всех нуждающихся больных с нейро-ишемической формой на госпитализацию к себе в стационар, и пусть проблема с организацией единого центра и койко-местами перед главным врачом встанет не на бумаге, а на деле.

А вообще идея собраться в Казани только укрепилась после Санкт-Петербурга.
Граждане, отзывчивые к больным с диабетической стопой! Соберемся в Казани?

Зато стало понятно, что кому нужно засветиться на международной конференции - лучше не придумать: тезисы пройдут любые и доклад тоже.. теперь возможно и на родном языке. В следующем году ЕВМА - в Копенгагене. Удачи всем.

у меня не приняли тезисы и в этом году, я не поеду
кто-нибудь вообще едет?

Позитивного? было красивое открытие - с королевским духовым оркестром, известными вальсами. Можно было увидеть легендарного Яна Апельквиста на расстоянии вытянутой руки. Было огромное количество народу - 2787 участников из 137 стран. Была потрясающая выставка, только по ней одной можно было три дня гулять. Удобный конгресс-центр с просторными помещениями, отличной акустикой. В начале первой ключевой сессии о роли командного мультидисциплинарного подхода в лечении ран - трогательная до слез история о спортсмене по фристайлу (он сам присутствовал!), который после ампутации левой голени благодаря своей команде вернулся не только на горнолыжную трассу, но и в спорт и планирует участие (победу!) в параолимпийских играх в Сочи.
Русская секция состояла из разных докладов - были какие-то несуразные и наоборот, очень даже интересные. Интересным показался доклад доктора Бобровникова из Москвы про лечение ожоговых ран. В докладе была представлена и обоснована концепция подбора методики лечения раны - "влажной" или "сухой". Подумалось, что это вполне применимо и у больных со стопой. Основной смысл, правда, предельно прост: СМОТРИ В РАНУ и решай, как сегодня поступить (высушить или смочить), а как завтра. В связи с участием в фокус-группе мне пришлось пропустить весь австрийский симпозиум по диабетической стопе, который, конечно же, казался интересным. Ключевая секция по диабетической стопе меня совсем не порадовала: то ли я просто перестала понимать иностранный язык, то ли людям правда было не о чем говорить. Вот как-то так. Не судите строго.

Мне начинать, видимо..
Мне секция по стопе в Петербурге понравилась значительно больше, чем всё то, что удалось посетить на EWMA в Вене. Почему? Во-первых, потому что все свои, знакомые, родные лица. Общенья с единомышленниками получилось много. Во-вторых, даже если ничего принципиально нового мы не услышали от зарубежных лекторов и авторов, то послушать еще раз о современных возможностях лечения в таком великолепном исполнении, как Соломон Тесфайе и Роберт Фрикберг это сделали, - было точно не лишним. Очень обстоятельно и понятно, глубоко и в то же время сжато рассказала про клеточные технологии и ЧБА Александра Жирковска, тоже зародив ряд идей. Наши ведущие звезды - Олег Удовиченко, Вадим Бреговский, - показали нам, как можно суметь собрать и проанализировать данные по работе КДС. Это важно, поскольку появляется не только ясная статистика, но и некоторые стратегические моменты во взаимодействии разных учреждений обнаруживаются и находят свое решение. Ну, и конечно, невозможно было не отреагировать на доклад доктора Мизина из Ханты-Мансийска. Теперь мы знаем, что там не только биатлоном занимаются, там КДС организован рентгенхирургами! ) Если конструктивно, то, конечно, СПАСИБО за этот доклад. Спасибо, потому что сердце радуется, что на территории большой страны появился еще один регион с энтузиастами-единомышленниками, заинтересованными в оказании помощи больным с СДС. Большая работа проделана, еще больше предстоит сделать. Я этот доклад не могу комментировать. Просто - молодцы, спасибо.
Вот такие впечатления.

И еще, коллеги, совсем забыла. Прошу прощенья.
Уважаемый Валерий Афанасьевич приглашал на очередную конференцию по ранам и раневым инфекциям в институт Вишневского в октябре 2012г, где будет большая и интересная секция по стопе. Мастер-классы по ампутациям и пр. Подробная информация у них на сайте.