У нас все хорошо: эндоваскулярные манипуляции при диабетической стопе вошли в перечень высокотехнологичной помощи, оплачиваемой из областного бюджета, так что нас ограничивает только количество квот и срок поставки расходного материала. Под этот номер мы вписали все нужные лекарственные дорогостоящие препараты - вазапростан, клопидогрель, фраксипарин. Пока что опыт удается.

Забыла самое главное  Подробная информация - там www.rnoik.ru

Этот съезд состоится 21-23 марта 2011г в Москве. Самое главное, что в первый же день там секция по эндоваскулярным вмешательствам при синдроме диабетической стопы. У организаторов конференции имеется приличный опыт баллонной ангиопластики и стентирования артерий голеней именно у больных с диабетической стопой, они работают в Москве и очень рады помочь всем больным и врачам в лечении этой проблемы!! Мне кажется, что имеет смысл всем заинтересованным поучаствовать, чтобы разобраться в ситуации и завести личные контакты.

А у нас тоже есть весь набор инструкций и зав.кабинетом, и врача по стопе. Если надо, могу тоже выложить, только как и В.Б., плиз, в е-mail.

Константин, не волнуйтесь! Люди приедут. У доктора Павлова тоже есть много, чем можно поделиться, а еще идей сколько...

а почему БЕЗ ангиохирургической помощи? на вашей земле прошлым летом собирался весь цвет сибирских эндоваскулярщиков, а также планировались (и уверена, были) граждане других стран, которые на такие квартальные конференции систематически приезжают. кроме того, ваши интервенциологи известны всему миру своими блестящими результатами и энтузиазмом. удивлена. могу предложить материал на тему "как начинается ангиохирургическая помощь при СДС в условиях ее отсутствия", то есть об опыте Новосибирской областной больницы. не подумайте, не в целях поучений, а наоборот, скорее, поделиться мыслями и посоветоваться о том, почему неудачи, с какими трудностями столкнулись и что предприняли. может, наш начальный опыт бы кому-нибудь пригодился.. если обществу это интересно будет.

как участникам, нам была выдана толстая тетрадь формата А4 под названием Альманах института им.А.В. Вишневского Т4 №2 2009. вот.

Коллеги, а кто-нибудь собирается в этом году на DFSG? У кого тезисы приняли..?

А кто-нибудь знает, кто спонсирует эту конференцию?

предлагаю делиться информацией, где и на каких условиях можно повышать квалификацию или пройти тематическое усовершенствование или даже профессиональную подготовку по любому вопросу, касающемуся лечения больных с диабетической стопой.
мне в настоящий момент очень нужно найти место, где позволят пройти профессиональную переподготовку по новой специальности "рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение".

Я бы оперировала, убрала бы по линии имеющегося перелома инородное тело - мертвую кость. Если она мертвая. И если кровотока хватает.

Даже автора могу предположить... из Новосибирска? Или ныне уже из ЮАР?
По этой методике защищена диссертация в Н-ске. К счастью, давно. Несмотря на рекомендации международного консенсуса по диабетической стопе, рекомендации российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, до сих пор (!!) есть люди, которые используют упомянутые методы. Если хотите более подробных комментариев, можем продолжить.

Коллеги, так расскажите же про Словению!

Боль-то похожа на ишемическую.. Предложила бы выполнить ангиографию - рентгеноконтрастную либо МР- или МСКТ- (в зависимости от того, что доступнее). Это даст точный ответ, что делается и что делать с сосудистым руслом. Не стала бы делать некрэктомии и применять влажные повязки - только атравматичные с небольшим количеством мази. Антибиотики системно, например, амоксиклав в-венно. Обезболить хоть чем, вплоть до эпидурального блока. А что значит - простагландины безрезультатно?

Дело в том, что антибиотик, всасываясь в лимфатическое русло, довольно быстро движется по лимфатическим сосудам и в лимфатических узлах благополучно переправляется в кровеносное русло. Таким образом, время пребывания антибиотика в очаге при лимфотропном введении зависит от скорости резорбции его в лимфатическое русло. Известно, что при СДС на стопе с гнойно-некротическими поражениями лимфоток усилен, стало быть, время воздействия антибиотика в очаге уменьшено. Для этого применяется временный блок лимфотока, чтобы продлить время действия вещества в тканях. То, что антибиотик будет при этом сохраняться в очаге - точно доказано, поскольку это высокомолекулярное соединение, которое удалиться из тканей может только посредством лимфатической системы.