Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Март 29, 2024, 01:32:09 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Шокирован Проблемы при регистрации? Если Вы не робот - напишите модератору: ovu_short@mail.ru
 
  Начало Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
  Просмотр Сообщений
Страниц: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 »
106  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Лечение мазью левомеколь. Сепсис. : Ноябрь 10, 2007, 05:36:12
На стопе при диабете химический некролиз противопоказан, особенно в условиях ишемии вызовет прогрессирование некроза. А здесь все-таки верхняя конечность.
Однако, на кость молочную кислоту не надо класть.
107  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: После операции нога не заживает.Помогите кто знает об этом. : Ноябрь 10, 2007, 05:25:04
Это она на промогране такая розовая. Боюсь, на обычных повязках вид был бы другой.
108  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Лечение мазью левомеколь. Сепсис. : Ноябрь 04, 2007, 08:09:28
Немного дополню
падение температуры через 2-3 дня от начала лечения и уменьшение воспалительных изменений в области раны говорят о том, что антибиотик работает при условии, что рана хорошо дренируется.
Если, как вы пишете, выше локтя флегмона, температура будет сохраняться до тех пор, пока она не будет вскрыта и не обеспечен отток гноя.
1-3
рентегенография необходима при подозрении на остеомиелит, допплерография, узи при расположении раны на руке не нужны,
общий анализ крови - о гнойном воспалении говорит повышение общего количества лейкоцитов и количества палочкоядерных нейтрофилов,
концентрация антибиотика в крови не определяется.

Согласитесь ,Swan, что независимо от тяжести наркоза и квалификации анестезиолога - удаление септического очага показано даже в тяжелом состоянии... (ИМХО)
Соглашусь, конечно показано.
109  Treatment // Лечение / Orthotics, special shoes, // Ортопедия, специальная обувь, протезирование / Re: География ортопедической помощи : Ноябрь 03, 2007, 08:58:57
Филиал не собираетесь открыть в Питере или в другом городе?
110  Miscellaneous // Разное / Всякая всячина // Really miscellaneous / Re: С Днем Рождения! : Ноябрь 03, 2007, 08:54:56
Ну уж нет, Олег! Не надо стрелки переводить )), все началось именно с твоей рассылки, а мне просто хотелось сделать так, чтобы было удобнее общаться )))

В тебе всегда чувствуется профессионализм, интерес и желание помочь. Желаю, чтобы это пламя не угасло, а продолжало быть двигателем научной и врачебной деятельности и карьеры. И еще желаю, чтобы дочурка доставляла вам с женой только радость.
С днем рождения!
111  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Лечение мазью левомеколь. Сепсис. : Ноябрь 02, 2007, 07:58:10
В плане антибактериальной терапии мое мнение - хорошо бы добавить метронидазол (метрогил внутривенно по 2 флакона в день) Во-первых рана с большим количеством некрозов, цефтазидим конечно угнетает анаэробы, но не так хорошо, как метронидазол. А во-вторых, если окажется, что причина диареи - псевдомембранозный колит, то метронидазол как раз будет этиотропным лечением. Перорально тогда можно добавить смекту. От йогурта в капсулах сейчас толку мало, это лучше потом.
В плане диареи - есть слизь, кровь в стуле, боли в животе?
Отеки - могут быть как ХПН, может быть гипопротеинемия - тогда стоит посмотреть общий белок и покапать альбумин. На фоне диареи надо хорошо следить за гидратацией - диурез, скорость расправления кожной складки, может покапать дополнительно растворы электролитов и последить за уровнем калия. В глюкозу внутривенно хорошо бы добавлять калий (раствор хлорида калия) и инсулин. По сколько инсулина - это у нас решает эндокринолог. 

В плане местного лечения - показаны конечно вскрытие флегмоны и некрэктомия, но у такого тяжелого больного этот вопрос скорее зависит не от состояния раны, а от наличия опытного анестезиолога и препаратов у него.
112  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Re: Реваскуляризация : Ноябрь 01, 2007, 07:13:58
Впечатляюще!! А что сделали на стопе?
113  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Лечение мазью левомеколь. Сепсис. : Октябрь 25, 2007, 09:30:34
Коллеги, мы сейчас с вами можем вслепую надавать вредных советов.
Лично я еще пока даже общего анализа крови не вижу в этой теме.
Сахар низкий - а на каком инсулине он у них идет? Это мы заочно предполагаем, что его перевели на короткий. И какие сахара вообще были у него до госпитализации?
114  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: После операции нога не заживает.Помогите кто знает об этом. : Октябрь 24, 2007, 09:21:50
А вашему отцу не пытались закрывать рану с помощью пластических операций?
115  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Перенесено: После операции нога не заживает.Помогите кто знает об этом. : Октябрь 24, 2007, 09:13:53
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=415.0
116  Clinical practice // Клиническая практика / Case report // Клинические случаи / Перенесено: Очень нужна Ваша помощь... : Октябрь 24, 2007, 09:13:45
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=410.0
117  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Перенесено: Медицинский педикюр : Октябрь 24, 2007, 09:10:32
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=172.0
118  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Перенесено: Проблемы с ногами при диабете : Октябрь 24, 2007, 09:10:21
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=222.0
119  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Перенесено: Лечение мазью левомеколь. Сепсис. : Октябрь 24, 2007, 09:09:50
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=412.0
120  Treatment // Лечение / Common issues // Общие вопросы / Перенесено: Не заживает нога после операции.Нужна помощь : Октябрь 24, 2007, 09:09:39
Тема перенесена в Вопросы пациентов.

http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=416.0
Страниц: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 »
Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!