Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Март 29, 2024, 10:34:37 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Шокирован Проблемы при регистрации? Если Вы не робот - напишите модератору: ovu_short@mail.ru
 
  Начало Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
  Просмотр Сообщений
Страниц: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 »
31  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Гангрена пальца, как избежать ампутации (Ленинградская область) : Декабрь 27, 2008, 08:18:48
Когда я просила привести результаты анализов, я имела в виду те, которые у вас уже были сделаны.

Поскольку вы задаете такой вопрос, я полагаю, что деда вашего еще толком не обследовали.
Поэтому, что вам надо сейчас делать - это не пытаться обследовать и лечить его по интернету, а отвести его к специалисту по диабетической стопе. Если там где он живет нет таких, рядом у вас Питер.
Полностью поддерживаю вас в стремлении избежать ампутации. Но просто отказаться от нее и забрать деда домой мало. Гангрена никуда от этого не денется. Вы должны осознавать, что процесс без надлежащего лечения может прогрессировать и прийдется все равно делать ампутацию, только шансы благополучно перенести ее в этом случае будут  гораздо ниже.


32  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Вопросы пациентов : Декабрь 25, 2008, 07:46:36
 Татьяна и Селена, ваши вопросы разнесены в отдельные темы.
33  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Подскажите - ампутация ноги (Красноярск) : Декабрь 25, 2008, 07:46:09
Длительно незаживающая рана культи не является показанием для реампутации. У больных сахарным диабетом заживление сильно замедлено и курение конечно тоже пользы не приносит.
Использован ли весь спектр возможного лечения? Получал ли ваш родственник препараты, улучшающие трофику и кровоснабжение, использовались ли специальные повязки и мази для местного ведения раны?
34  Clinical practice // Клиническая практика / Вопросы пациентов // Questions from Patients / Re: Гангрена пальца, как избежать ампутации (Ленинградская область) : Декабрь 25, 2008, 07:45:53
Приведите результаты УЗДГ (если проводилось) и результаты анализов.
Если сосуды плохие и в стопе есть воспаление и гной, то он будет постепенно распространяться вплоть до распространенной флегмоны и сепсиса. Ампутация в таком случае будет единственным выбором. В других случаях возможны варианты.
К сожалению, есть ли там инфекция или нет по анализам сложно судить, это сможет сказать только опытный специалист по диабетической стопе при осмотре.
Консервативное лечение, направленное на улучшение кровообращения конечности плюс антибиотикотерапия в любом случае ему сейчас должны быть проведены.
Если на стопе отек, то вместо Ируксола, думаю, лучше сделать повязку: гипертонический раствор (10% продается в аптеках) плюс димексид (в соотношении 1часть димексида:6 – 10 частей гипертонического раствора) плюс какой-нибудь антибиотик (например ампулу линкомицина добавить туда) промочить ею две-три салфетки (стерильные салфетки продаются в аптеке) и наложить на весь тыл стопы (который отечен) плюс промежутки между пальцами, либо использовать мазь левомеколь.
35  Miscellaneous // Разное / Всякая всячина // Really miscellaneous / Re: Работа : Декабрь 06, 2008, 05:29:22
А там тепло? )
36  Charcot foot // Диабетическая остеоартропатия / Common issues // Общие вопросы / Re: Гламурная обувь на каст? : Декабрь 06, 2008, 05:21:20
Хитро придумано)
37  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Дерматомная кожная пластика при синдроме диабетической стопы : Декабрь 04, 2008, 12:04:01
Привет!
Сделай фотографий в динамике для потомков! Конечно возьмем, было бы только куда,  начинание попало в долгий ящик. (
38  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Миоглобин, Срб, прокальцитонин и другие : Ноябрь 14, 2008, 05:40:49
Как врач-исследователь участвую в протоколах по лечению инфекцй стоп у диабетиков.
О! Какая интересная информация!
А кто у вас проводит исследования, если не секрет? И как вы им понравились? Я знаю, нужно удовлетворить определенные требования, чтобы назваться research site.
39  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Дерматомная кожная пластика при синдроме диабетической стопы : Ноябрь 12, 2008, 10:12:45
У нас человек 7 больных пока вспомнили.
Вообще, я думаю, самое интересное - это посмотреть отдаленные результаты. Сколько лет прошло. Мешает больному, не мешает, жалобы, участок требует специальной защиты, легко травмируется, может язвы, атрофия кожи.
У нас у одного наверно получится сфотографировать даже.
40  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Миоглобин, Срб, прокальцитонин и другие : Ноябрь 12, 2008, 05:51:25
В принципе золотой стандарт как раз организовать можно - операция и гистологическое исследование удаленного материала.
Насчет антител - интересно, в принципе лишняя информацию о микрофлоре не помешает. И наверно можно также определять аутоантитела - они должны повышаться при деструкции тканей, только насколько информативно это будет.
41  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Дерматомная кожная пластика при синдроме диабетической стопы : Ноябрь 11, 2008, 12:53:59
А много примерно получается?
42  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Миоглобин, Срб, прокальцитонин и другие : Ноябрь 11, 2008, 12:53:26
Вот планируем дальнейшие исследования темы синдрома диабетической стопы и возникла такая мысль поискать, а нет ли каких маркеров. позволяющих раздельно оценить интенсивность гнойного воспаления и некротического процесса. Именно отражающих объем некроза, так, чтобы наличие/отсутствие гнойного воспаления не влияло на результаты и наоборот, и маркеров системной/местной бактериальной аггресии.
Вот думаем, а не взять ли миоглобин как маркер некроза тканей, д-димер например как маркер тромбоза микрососудов, развивающегося перифокально, срб - бак агрессия вообще, прокальцитонин - системное воспаление.
Кто-нибудь пользовался у своих пациентов этими тестами?
43  Miscellaneous // Разное / Всякая всячина // Really miscellaneous / Re: С Днем Рождения! : Ноябрь 03, 2008, 10:45:32
Поздравляю!
44  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Личинки мух : Октябрь 31, 2008, 02:58:34
Знаете, есть один анекдот.


Сидит заяц на поляне и печатает на машинке. Подходит к нему волк.
- Косой, ты что делаешь?
- Диссертацию пишу.
- Ну ты даешь, и на какую же тему?
- "О поедании зайцами волков."
- Косой, ну ты совсем окосел. Когда это зайцы ели волков, вот я сейчас тебя съем.
Заяц спокойно сидит и говорит:
- А пойдем в кусты, я тебе покажу.
Уходят волк и заяц в кусты, возвращается один заяц, сидится снова за печатную машинку. Идет мимо лиса.
- Заяц, чем это ты занимаешься?
- Пишу диссертацию "О поедании зайцами лис"
- Ты что, разве зайцы едят лис?
- А пойдем, я тебе покажу.
Уходят в кусты вместе, возвращается заяц один. Садится снова писать. Идет медведь.
- Что делаешь?
- Пишу диссертацию "О поедании зайцами медведей" Не веришь - пойдем покажу.
Уходят в кусты с медведем, потом хаяц возвращается один. Садится снова за машинку. Допечатал последний лист, выдернул, сложил все страницы в папочку и пошел в кусты. А там в кустах сидит лев, и вокруг него валяются обглоданные кости.
Мораль - не важно какая тема у твоей диссертации, важно - кто твой научный руководитель.


45  Surgery // Хирургия стопы / Foot infection // Гнойно-некротические заболевания стопы / Re: Личинки мух : Октябрь 30, 2008, 08:25:58
Бедные личинки. Какой гадостью их заставляют питаться.  Смеющийся
Страниц: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 »
Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!