Поднимаю бокал за дружбу между гнойными хирургами и эндоваскулярными. Ведь вы, ребята, в лечении СДС как пиво без водки! А эндокринолог в КДС это соленый огурец,  который всему делу венец. Чуть было иначе не сказал

Это надо написать на нашем флаге!!!!! 

В отношении диализных больных с акральными некрозами. ... Ладно, акральный некроз на стопе; а вот когда на кисти акральный некроз среднего пальца, притом на той руке, на которой фистула на предплечье. ...

Светлана, привет!
А проф. Манци не говорил - это только на фистульной руке бывает, или может быть и на другой?
Насколько я слышал (от Евгении Бублик, которая в аспирантуре занималась ногами при СД на диализе), что некрозы пальцев рук - это всегда "проблемы, связанные с а/в фистулой на этой руке"). Я так понимал для себя, что это - некая специфическая проблема (которая, однако, может лечиться эндоваскулярно, насколько я понял?)

Уважаемые Коллеги, хочу тоже поделиться своими впечатлениями.
И тоже сказать большое спасибо организаторам за очень полезное мероприятие!
Решил написать о том, что было самым интересным и новым для меня:
1. По применению стволовых клеток, как это И принято в современной медицине, идут (и частично завершены) плацебо-контролируемые исследования (RESTORE-CLI и PROVASA - все желающие могут посмотреть результаты в Medline
2. Из лекции Соломона Тесфайе: альфа-липоевая кислота все еще НЕ одобрена для применения при диаб.нейропатии в Великобритании и США. От него же: "в 2005-2012  г.г. проходили испытания ряда препаратов против болевой нейропатии (включая АЛК, каннабиноиды, бенфотиамин, актовегин и др.), но из них подтвердился эффект лишь у прегабалина и дулоксетина".
С другой стороны - процитированное Вадимом Бреговским немецкое обсервационное исследование AND. В нем применения АЛК было достаточно для контроля нетяжелых нейропатических болей.

3. Очень ценны эпидемиологические данные Вадима о контингенте Территориального диабетологического центра (СПб) - надо публиковать!!!

4. Респект Ханты-Мансийску:)

5. Хорошая фраза прозвучала у Карла Бэккера: "Экспертные рекомендации подобны дорожной карте, которая указывает, куда двигаться. Их реализация на практике - как путешествие  по реальному миру"

6. Вадим Бреговский упомянул в комментариях о том, что "частая проблема гемодиализных пациентов - тромбоз плантарной дуги или пальцевых артерий". Я нередко  видел у гемодиализных, что как бы нейропатическая язва имеет черный струп как НИ... Но мы их расценивали как нейропатические на основании кровотока на уровне лодыжек :-о
В общем, "давай подробности!" Где можно почитать, какие методы диагностики в практике?

Коллеги, рекомендации IDSA по диабетической стопе обновлены в 2012 - прочесть можно здесь:
http://cid.oxfordjournals.org/content/54/12/1679.full

Конечно, они во многом совпадают с документом Международной Рабочей группы по диабетической стопе на ту же тему (2011), но все же... 

Дорогие Друзья,

Поскольку многие из нас были на этой конференции, предлагаю поделиться впечатлениями
Мои - очень позитивные, расскажу чуть позднее...

Что кому понравилось, что нового узнали?

Светлана, коли ты вернулась с EWMA... 
То ждем от тебя впечатлений.
Было же что-то позитивное? 

Коллеги, в конце апреля в Москве планируется очень интересное событие:

ВТОРОЙ КУРС
ПО РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ)
ПРИГЛАШЕНИЕ
Москва, 20 – 21 апреля 2012 г.

Программа прилагается, зацените 
Вот сайт конференции:
http://ischemia.med-event.ru/

Коллеги из других городов, советую приехать - не пожалеете!

В Киеве 19-21 апреля будет проводиться англоязычный курс по диабету для молодых специалистов под эгидой European Association for Study of Diabetes (EASD Postgraduate Course). Довольно много будет посвящено осложнениям СД (в т.ч. диабетическая стопа, нейропатия), но в основном - различным аспектам лечения диабета (программа прилагается).

EASD дает гранты молодым специалистам, которые покрывают участие, проживание (2 ночи в отеле) и в значительной части - дорогу.

НО РЕГИСТРАЦИЯ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ 17 МАРТА - ПРИНИМАЙТЕ РЕШЕНИЯ ОПЕРАТИВНО!!!

Да, просто распыляем на рану при перевязке...Можно было бы провести контролируемое исследование (такой способ vs. аппликации - что эффективнее), но пока таких данных мне не встречалось.

Мы применяем ацербин как средство, создающее кислую среду.
Известно, что Ps. aeruginosa (и многие другие грам-отрицательные микроорганизмы) гибнут в кислой среде.
В России при синегнойной инфекции традиционно применяют борную кислоту, но она является очень слабой кислотой (малоэффективно) и способна мацерировать окружающую рану кожу (если применяется в порошке).
В зарубежных книгах как общепринятое средство против синегнойки рекомендуется разведенный уксус (промывание раны, ванночки), ацербин - более "аптечный" аналог.
Если нет в аптеках ацербина - я тоже рекомендую уксус

Справедливости ради хочу сказать, что эту технологию освоили уже и индийские коллеги:
http://talk.news-medical.net/profiles/blogs/mind-that-diabetic-foot-50-of
Они вот здесь процитированы: http://www.primamedica.ru/units/diabetic_foot/ - в самом низу страницы...
Речь идет об артродезе и остеосинтезе (с внутренней или внешней фиксацией) при выраженной деформации вследствие артропатии Шарко).

Коллеги,
на Facebook (вот в этой группе http://www.facebook.com/groups/Charcot/311103372272963/?notif_t=group_activity) - ссылка на интересный клинический случай:

http://todopie.blogspot.com/2012/02/reconstruccion-pie-charcot.html?spref=fb

Правда, описание на испанском, но по картинкам все более-менее понятно 

Коллеги, прочитанные на этом конгрессе лекции теперь опубликованы в виде статей.

The Proceedings of the ISDF 2011, Noordwijkerhout, including all the IWGDF systematic review-, expert opinion-  and guidelinearticles are published (page 116-237 of

DMRR; Volume 28, Issue Supplement S1 Pages 1–237, February 2012 ) on line:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dmrr.v28.S1/issuetoc

The hardware document will be published soon.

Thank you once more for your great contribution to get this published in such a short period!

Please distribute this to your colleagues as much as possible.

With best regards,
Karel Bakker

Очень полезное чтение и способствующее профессиональному росту чтение, рекомендую!

так в Питер пока официально не зовут..

Отчего же? Зовут:
http://www.almazovcentre.ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D1%8F/24-26-%D0%BC%D0%B0%D1%8F-2012-%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B0%D1%83%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F-c-%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B

Друзья, когда будем на конференции в Питере - давайте напишем на своем бейджике голубым маркером свой ник на форуме.
Это будет хорошим пиаром нашего сообщества
Да и узнать легче друг друга будет, у кого здесь нет фотографии