Коллеги, может кто-нибудь поделиться программкой типа такой:
http://www.what-world.com/ или http://www.pictzar.com/ (может есть ещё какие аналоги)? Томас Вильд, на конференции по VAC в прошедшем апреле, вроде скидывал желающим дистрибутив (я тогда к нему не успел пробраться:)

Выступления Токмаковой, Галстяна, Caravaggi, Rosenberg, Ситкина (если кто не присутствовал)
http://www.youtube.com/channel/UCEfcX8gqh8q62j7YHeUiOxQ

http://общество-хирургов.рф/calendar/event182_1.html

Да уж дороговато. И со спонсорами сейчас проблемы:))

http://www.ixv.ru/download_news/calendar_of_events/2013/down.php?f_name=16-17apr2013prog.pdf
Если кто-то присутствовал, предлагаю высказать мысли о докладах по тематике DF.
Мне лично показалось, что VAC более употребима в общехирургической практике, чем при лечении диабетиков. Надо сказать, ожидал намного больших выборок больных от наших ведущих институтов, а представлены оказались единичные случаи. Всё видимо упирается с одной стороны в стоимость метода, с  другой в наличие значительного количества ограничений и противопоказаний, применительно имеенно к DF.

Протоколы получил, готовы участвовать. Больных за последние 6 месяцев включим ретроспективно.

C удовольствием поучаствуем. Протокол ещё не разрабатывали?

Интересно сравнение VAC и Hyalomatrix по затратам/эффективности. Мы ещё VAC широко не используем, но и производители уже  соглашаются, что цены на расходники делают метод недоступным для широкого круга больных. Как с этим у итальянских диабетиков?

Вопрос наболевший, обучение официальное или по договоренности между учреждениями? Или как иначе? Собственно обучение включает только "экскурсию" или ещё были семинары и т д?

Вот такая картина на КТ, кстати на обычной рентгенограмме изменения минимальные.

[130]

Добрый день, уважаемые коллеги!
Сегодя озадачился интересным случаем. Пациент 50 с небольшим лет, весом 130 кг, диабет выявлен в феврале 2011.
1.5 года лечится амбулаторно в своей поликлинике по поводу язвы пяточной области, множественные нерэктомии, донекрэктомировались до пяточного бугра. Дальше  хронический остеомиелит, рана ещё глубже, и вот 2 недели лихорадки под 38-39.
Поступил сегодня. Из коморбида - на той же ноге периферический парез седалищного нерва, связанный с травмой около 2.5 лет назад. Однако к ходьбе адаптирован, использует жесткие ортопедические башмаки.
Визуально - продольное плоскостопие, язва 3х3см, в дне пяточный бугор, гранулёма, гнойное отделяемое. Пульсация сохранена. Флегмоны на голени нет.
Сделал ему КТ - пяточный бугор наполовину секвестрирован, центральная часть пяточной кости с выраженной остеопенией, множеством полостей, смахивает на губку. Таранная не изменена. Инфильтрация клетчатки только вокруг язвы.
Ну и соответственно вопрос о тактике.
К чему приведет удаление пяточной кости у поциента с такой массой и отсутсвием нормальной иннервации конечности? - видимо к утрате опоры на эту ногу вообще. Или я не прав?
Однако же консервативное лечение (экономная некрэктомия + антибиотики + каст) в таком варианте тоже вызывают опасения.
Хотелось бы мнений... Фотоматериал будет завтра.
С уважением...

Синяя флегмазия видимо.

Всех с Новым годом и Рождеством! Всех благ!

Да, примеров таки множество. Поясничная симпатэктомия и остеотрепанация, папаверин и никотинка вёдрами  -это всё к сожалению никуда не делось. Просто странно когда узкие специалисты такие заключения дают, по идее должны быть в теме.

Смотрел сосудистый хирург. Рекомендации понравились особенно.
Обратите внимание, что больному с сохраненной пульсацией (!) на стопах выполнена ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ!!