Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Март 28, 2024, 01:49:34 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Шокирован Проблемы при регистрации? Если Вы не робот - напишите модератору: ovu_short@mail.ru
 
  Начало Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
  Просмотр Сообщений
Страниц: « 1 2 3 4 »
16  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Руководство по ортопедии (хирургия) COO2012 : Декабрь 21, 2012, 10:57:29
Campbells Operative Orthopaedics 2012
https://dl.dropbox.com/u/6788201/COO12.pdf

Подробно описаны приемы операций в том числе и на стопе. Интересный раздел по тендопластике. В общем достойное издание. Весит 916 мб.
17  Treatment // Лечение / Modern dressings // Современные перевязочные материалы / Re: Коллагеновая губка с гентамицином. Cogenzia. : Декабрь 16, 2012, 01:08:49
У нас такая есть, можно в экссудирующие раны класть - впитывающая способность позволяет. По поводу местного применения антибак препаратов - вроде как доказано отсутствие преимуществ перед системным применением. Да и гентамицин ориентирован на грам- (а  у нас грам + в 80% случаев). А глобально - губки для остановки кровотечений из паренхиматозных органов, тут ничего вроде нового нет.
18  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: DF и избыточная масса тела : Декабрь 14, 2012, 03:04:41
в pubmed практически ничего. Кстати с атеросклерозом тоже вопрос - дислипидемия это фактор риска, но связи именно ожирения и частоты PAD я не встречал, да и практический опыт почему то подсказывает , что толстяки не чаще страдают стенозирующим атеросклерозом /макроангиопатией. Коронарные риски это да, а вот с ногами не все так ясно. Поправьте если ошибаюсь.
19  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / DF и избыточная масса тела : Декабрь 12, 2012, 01:14:38
Ищу инфу по особенностям заболеваемости, течения болезни, и ведению пациентов с избыточной массой тела и нейропатическими язвами - стопами Шарко. Полагаю, что избыточный вес, как фактор риска возникновения травмы и последующих проблем со стопой, уже  исследован. Интересуют нюансы - сравнительная длительность заживления язв, эффективность разгрузки с помощью каста, частота рецидивов острой артропатии. Если есть подсказки где читать, буду признателен.
 
20  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia : Декабрь 10, 2012, 12:18:11
Коллеги, есть у когонибудь информация по Брянску/Брянской области - что у них с ангиопластикой, и лечением DF вообще ?

Апд: Съездил с докладом/лекцией в Брянск. Ну в общем, Вы даже не представляете. Хочется порекомендовать ЭНЦ и Ко  съездить и посмотреть, ибо с тактикой и организацией помощи очень все плохо. Ампутаций много (до 50% случаев в стационаре), ангиопластики (и даже ангиографии) нет, и самое главное - желания решать проблему на лицах не написано. КДС похоже чисто номинальный. Вот таки дела...
21  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Национальные стандарты по АБТ 2012 : Декабрь 09, 2012, 11:28:55
Вот кстати ещё один гайд по АБТ (может кто то не знакомился)
http://files.mail.ru/AFAIXD
22  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia : Декабрь 09, 2012, 11:26:35
оффтоп 2 mizin
А как у Вас с оплатой по МЭС? За выполненную ангиопластику по идее должен быть приятный бонус к з/п (если больной оформлен по стандарту)
23  News and announsments // Новости и объявления / Reguslations of DF service // Организация помощи больным с СДС / Re: Регламентирующие документы по КДС/ЦДС : Декабрь 09, 2012, 11:23:11
http://files.mail.ru/4U27TK

МЭС по DF. Поясню, что эти 2 документа присланы ФОМС для ознакомления и "комментариев", как итоговый вариант проекта МЭС на 2013г
24  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia : Декабрь 07, 2012, 07:59:36
С язвой проблем нет, гранулирует, каст сейчас съемный, уже идет на выписку. Я привел как пример - по внешнему виду раны, отсутствию внешних воздействий, отсутствию снижения чувствительности язву классифицировал как ишемическую. Тсро2 к сожалению нет.
25  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia : Декабрь 06, 2012, 11:46:54
Вот к вопросу неоперабельности. Свежий случай: больная 65 лет, поступила с язвой пяточной области (изначально был некроз 1 см в  диаметре, иссечен в ЦРБ, дальше небольшая флегмона пяточной области, санировали уже мы) на ангиографии окклюзия ЗББА от уроня тибиоперонеального ствола без заполнения через ветки МБА. Остальные артерии без значимых стенозов. Эндоваскулярный хирург развел руками - ничего не сделаешь. Получается как раз пациент с неоперабельной окклюзией, однако понятно, что эта рана заживет с вероятностью 99% (пусть через несколько месяцев, но все же) без применения стволовых клеток.
Хотелось бы конечно более точного определения неоперабельной КИ (например по образу классификации TASC II), при которой показаны например простаноиды, клетки, урокиназы и пр.
26  News and announsments // Новости и объявления / Reguslations of DF service // Организация помощи больным с СДС / Re: Регламентирующие документы по КДС/ЦДС : Декабрь 06, 2012, 02:02:39
Сегодня вечером выложу
PS забегался на работе, забыл скинуть на флеш. Выложу завтра.
27  News and announsments // Новости и объявления / Reguslations of DF service // Организация помощи больным с СДС / Re: Регламентирующие документы по КДС/ЦДС : Декабрь 05, 2012, 06:18:59
Получили обновленные МЭСы ( за подпись Скворцовой) по синдрому диабет стопы без ишемии/с критической ишемией. Бросились в глаза 2 нелепости: 1) у больных без КИ указано выполнение ангиографии с частотой 1 (т.е каждому). 2) Наложение гипсовой повязки (что видимо должно соответствовать касту) есть в МЭС для больных с КИ, но в МЭС "без КИ" отсутствует.
Ну есть ещё ряд пунктов, которые были в "проекте МЭС"  в начале 2011г (хотя в течение этого года мы работали по другим МЭС). Например проведение денситометрии в 100 % случаев, чем обосновано неясно. Или определение TcpO2 (опять же всем). У кого есть комментарии по этому поводу? Хотелось бы конечно мнения сотрудников ЭНЦ узнать (составителями они числятся). 
28  News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia : Декабрь 04, 2012, 02:40:36
Клеточная терапия - имеется в виду терапия ран с использованием стволовых клеток?
29  Treatment // Лечение / Orthotics, special shoes, // Ортопедия, специальная обувь, протезирование / Re: Total cast "со ступенькой" или "каблуком" (не знаю как лучше назвать) : Декабрь 04, 2012, 02:24:30
Всем спасибо за отоветы!
30  Treatment // Лечение / Orthotics, special shoes, // Ортопедия, специальная обувь, протезирование / Re: Total cast "со ступенькой" или "каблуком" (не знаю как лучше назвать) : Декабрь 03, 2012, 11:17:52
Возможности систематизировать больных для сравнения пока не было.
Каст без подставок с небольшим "перекатом" в середине стопы. Но заметно, что у больных с избыточной массой традиционный каст дает меньший эффект и чаще требует замены.
Страниц: « 1 2 3 4 »
Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!