Просмотр Сообщений
|
Страниц: « 1 2 3 4 »
|
19
|
News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / DF и избыточная масса тела
|
: Декабрь 12, 2012, 01:14:38
|
Ищу инфу по особенностям заболеваемости, течения болезни, и ведению пациентов с избыточной массой тела и нейропатическими язвами - стопами Шарко. Полагаю, что избыточный вес, как фактор риска возникновения травмы и последующих проблем со стопой, уже исследован. Интересуют нюансы - сравнительная длительность заживления язв, эффективность разгрузки с помощью каста, частота рецидивов острой артропатии. Если есть подсказки где читать, буду признателен.
|
|
|
25
|
News and announsments // Новости и объявления / Guidelines // Рекомендации / Re: Noninvasive management of the diabetic foot with critical limb ischemia
|
: Декабрь 06, 2012, 11:46:54
|
Вот к вопросу неоперабельности. Свежий случай: больная 65 лет, поступила с язвой пяточной области (изначально был некроз 1 см в диаметре, иссечен в ЦРБ, дальше небольшая флегмона пяточной области, санировали уже мы) на ангиографии окклюзия ЗББА от уроня тибиоперонеального ствола без заполнения через ветки МБА. Остальные артерии без значимых стенозов. Эндоваскулярный хирург развел руками - ничего не сделаешь. Получается как раз пациент с неоперабельной окклюзией, однако понятно, что эта рана заживет с вероятностью 99% (пусть через несколько месяцев, но все же) без применения стволовых клеток. Хотелось бы конечно более точного определения неоперабельной КИ (например по образу классификации TASC II), при которой показаны например простаноиды, клетки, урокиназы и пр.
|
|
|
27
|
News and announsments // Новости и объявления / Reguslations of DF service // Организация помощи больным с СДС / Re: Регламентирующие документы по КДС/ЦДС
|
: Декабрь 05, 2012, 06:18:59
|
Получили обновленные МЭСы ( за подпись Скворцовой) по синдрому диабет стопы без ишемии/с критической ишемией. Бросились в глаза 2 нелепости: 1) у больных без КИ указано выполнение ангиографии с частотой 1 (т.е каждому). 2) Наложение гипсовой повязки (что видимо должно соответствовать касту) есть в МЭС для больных с КИ, но в МЭС "без КИ" отсутствует. Ну есть ещё ряд пунктов, которые были в "проекте МЭС" в начале 2011г (хотя в течение этого года мы работали по другим МЭС). Например проведение денситометрии в 100 % случаев, чем обосновано неясно. Или определение TcpO2 (опять же всем). У кого есть комментарии по этому поводу? Хотелось бы конечно мнения сотрудников ЭНЦ узнать (составителями они числятся).
|
|
|
|