Уважаемые коллеги, общающиеся в этой теме, вы не должны заподозрить меня в неуважении. Но вчера я получил письмо. Доктор не может найти мой пост про поиск врача.

Вы же сами большие подвижники. Поддержите. Вы многих знаете докторов КДС. Посоветуйте. Или им, или мне. У нас в ОКБ есть реальный шанс создать очень грамотную службу, за которую вы постоянно агитируете.

Добрый день, коллеги!

В Окружную клиническую больницу в город Ханты-Мансийск нужен врач кабинета диабетической стопы. Кабинет хорошо оснащен. Есть все необходимое оборудование. Регулярно закупаются современные перевязочные материалы и медикаменты. Неплохо отработано взаимодействие с отделениями стационара. Всем нуждающимся пациентам бесплатно выполняются реваскуляризации. Кабинет работает на весь Ханты-Мансийский автономный округ.
Руководство клиники заинтересовано в развитии этого направления.
Больница второй год подключена к известному ресурсу ClinicalKey (полный пакет "медицина") - так Вы сможете всегда иметь бесплантый доступ к современной медицинской информации.

Город комфортный для проживания; небольшой, чистый, красивый, безопасный. Строится много новых школ и детсадов. Минус - долгие и холодные зимы, но с чистым снегом.

Требование только одно - желание работать с интересом. Врач в кабинете выполняет почти полный сосудистый осмотр: определение пульсации, ЛПИ, ППИ, Тс02. Было бы хорошо, чтобы Вы владели этим.

Можете написать мне на эл почту или найти контакты с руководством через сайт клиники http://www.okbhmao.ru/

Всех с наступающим Новым годом!

Добрый день!
Это Вы, Светлана, насчет меня иронизируете? Только я до сегодняшнего дня сам еще не знал, поеду ли. Ответа от оргкомитета по поводу своих тезисов я еще не получал. Спасибо Вам за информацию. Я наконец-то увидел программу конференции.

Большая часть наших пациентов возвращается в свои населенные пункты, где всего одна больница, где не только выбрать врача невозможно, но часто вообще найти его. Я не хочу говорить, что его лечили и лечат неправильно. Тем более, что и пациент и врач видят эффект от этих капельниц несколько раз в год. Кажется, они нужны им обоим.  Да и известные методички по консервативному лечению лучше доходят до потребителей, чем перечисленные рекомендации. Я разрушаю мифы только перед теми, кто уже готов к этому.

Интересные изменения насчет капельниц происходят. Даже многие мои знакомые умные врачи, считают это каким-то своеобразным неизбежным жертвоприношением нашему населению. А недавно я опрашивал небольшую группу пациентов по телефону о результатах проведенных у нас операций на артериях н/к. Это недиабетики. Там ожидались хорошие результаты. Такая группа. И почти все говорили, что регулярно получают капельницы для сосудов в своей больнице, чему очень довольны. Так вот, несколько пациентов меня спросили, а нужно ли делать эти капельницы? Я поначалу уклончиво отвечал. Боялся их врачей в неудобное положение поставить. А после очередного подобного вопроса понял, что пациенты хотят узнать правду. Они ее узнают от кого-нибудь все равно. Ну я правду им и сказал. Они меня поняли и благодарили.

Основные международные согласительные документы по лечению заболеваний периферических артерий:

1. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases 2011 г.

2. INTER-SOCIETY CONSENSUS FOR THE MANAGEMENT OF PERIPHERAL
ARTERIAL DISEASE (TASC II) 2007 г.

3. 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease  (Updating the 2005 Guideline): A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association

Их все несложно найти. Они в открытом доступе. В них подробно перечислены и консервативные методы. Отечественные рекомендации уже не первый раз подтверждают необходимость соблюдения доказанных современной наукой алгоритмов. Нигде про "прокапаться" ничего нет. Везде подчеркнуто критичное отношение к большинству так называемых сосудистых препаратов.

Олег и Светлана, большое вам спасибо за хорошие слова!

Светлана, даже если бы Вы и не написали такой добрый текст, я был бы рад всем сказать, что познакомися с Вами. Раз конференция дает знакомства с такими врачами как Вы, значит конференции точно нужны.

Надеюсь, у нас получится сделать такие встречи регулярными и мне удастся еще не раз всех форумчан позвать в гости.

Про ампутации. С 2007 по 2012 (6 лет) было выполнено 22 больших ампутаций по поводу ишемических форм СДС у 19 пациентов. В большие мы включили все ампутации выше голеностопного сустава (только до 2010 года ампутаций голени не было). Это и первичные и вторичные ампутации. В госпитальном периоде погибло 6 пациентов.

Продолжение:


Дневная сессия 14.00 – 17.30
«Веллнесс-отель «Югорская долина», ул. Тобольский тракт, 4 (конференц-зал)
Председатели:   Главный врач БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» Добровольский А.А.
Руководитель отдела рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ФГБУ «Эндокринологический центр» к.м.н., Терехин С.А.
Руководитель отделения общей и сосудистой хирургии Университетской клиники г. Познань, Польша профессор Станишич М.Г.
Президент Польского общества сосудистых хирургов, профессор
Клиники сосудистой хирургии Медицинского Университета г. Катовица, Польша Кузмик В.
14.00 – 14.30   Многоуровневое интервенционное вмешательство на артериях при синдроме диабетической стопы – подход, обусловленный наличием язвы
Профессор Станишич М.Г.
14.00 – 14.30   Эндоваскулярное лечение критической ишемии нижних конечностей при синдроме диабетической стопы
Чернявский М.А., Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий НИИ патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина Новосибирск
14.30 – 14.50   Отдалённые результаты эндоваскулярного лечения осложнённого
инфекцией синдрома диабетической стопы
Фоминых А. Н., Свердловская областная клиническая больница №1, г. Екатеринбург
14.50 – 15.10   Отдалённые результаты эндоваскулярного лечения при поражении поверхностной бедренной артерии у пациентов с сахарным диабетом
Киселёв Н.С., Городская клиническая больница №14, г. Екатеринбург
15.10 – 15.30   Опыт работы кабинета диабетической стопы ОКБ Ханты-Мансийска Белик В.
16.15 – 16.45   
16.45 – 17.00   
17.00 – 17.10   Ответы на вопросы. Дискуссия
17.10 – 19.00   Экскурсия по г. Ханты-Мансийску
19.00   Дружественный ужин
21 февраля 2013 года Утренняя сессия 09.30-13.00
«Веллнесс-отель «Югорская долина», ул. Тобольский тракт, 4 (конференц-зал)
9.00 – 12.00 Представление интересных клинических случаев, обсуждение Круглый стол - как я делаю это.
Руководитель отделения общей и сосудистой хирургии Университетской клиники г. Познань, Польша профессор Станишич М.Г.
Президент Польского общества сосудистых хирургов, профессор
Клиники сосудистой хирургии Медицинского Университета г. Катовица, Польша профессор Кузмик В.
Врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» Мизин А.Г.

для бронирования гостиницы нужно связаться с менеджером отеля «Югорская Долина» - Полиной ее телефоны:
83467351065
+79129092672

[Программа]

Похоже файл не открывается. Вот, что там написано:

Программа региональной научно-практической конференции с международным участием
«Современные вопросы организации медицинской помощи, эндоваскулярного и хирургического лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом»
г. Ханты-Мансийск, «Веллнесс-отель «Югорская долина», ул. Тобольский тракт, 4
20 - 21 февраля 2013 г.
I Межрегиональный Научно-Практический курс с международным участием
«Эндоваскулярные и хирургические подходы к лечению пациентов
с ишемическими формами синдрома диабетической стопы»

20 февраля 2013 года Утренняя сессия 09.30-13.00

8.30 – 9.30    Регистрация участников. Выставка медицинских компаний. Кофе
Председатели:


   Директор Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры Филимонов А.В.
Директор ФГБУ «Эндокринологический центр» академик РАМН Дедов И.И.
Главный врач БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» Добровольский А.А.
Директора курса:
Руководитель отдела рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения ФГБУ «Эндокринологический центр» к.м.н., Терехин С.А.
Руководитель отделения общей и сосудистой хирургии Университетской клиники г. Познань, Польша профессор Станишич М.Г.
Президент Польского общества сосудистых хирургов, профессор
Клиники сосудистой хирургии Медицинского Университета г. Катовица, Польша Кузмик В.

9.30 – 10.00   Приветствие участникам конференции Губернатор ХМАО-Югра Комарова Н.В.
Директор Департамента здравоохранения ХМАО – Югры Филимонов А.В.
   
10.00 – 10.30   Как начать и развивать программу по лечению пациентов с синдромом диабетической стопы.
Профессор Кузмик В.

10.30 – 11.00   Междисциплинарный подход к лечению ишемического синдрома диабетической стопы. От обращения за помощью до интервенционного вмешательства.
профессор Станишич М.Г
11.20 – 11.40   "Партнерство врача кабинета "Диабетическая стопа" и специалиста по реваскуляризации: проблемы и решения"
Удовиченко О.В.
11.40 – 12.00   Хирургическое лечение нейроишемической формы синдрома диабетической стопы
к.м.н. Доронина Людмила Петровна, врач-хирург отделения диабетической стопы
12.00 – 12.20   Эндоваскулярные вмешательства при нейроишемической
форме синдрома диабетической стопы
к.м.н. Терёхин Сергей Анатольевич, заведующий кабинетом
рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
12.20 – 12.40   Алгоритм лечения ИБС и показания к реваскуляризации миокарда у больных сахарным диабетом и критической ишемией конечности
Д.м.н. Виктор Юрьевич Калашников
12.40 – 13.00   Гипогликемическая терапия у больных сахарным диабетом 2 типа при эндоваскулярных вмешательствах
к.м.н. Кононенко Ирина Владимировна
13.00 – 14.00   Перерыв. Обед. Выставка. Кофе-брейк.

Уважаемые коллеги, во вложенном файле программа конференции и информация по бронированию гостиницы.

Приезжайте, если хотите послушать доклады, посмотреть на нашу больницу и город или просто познакомиться.

Пригласите на мастер-класс - поапплодирую вам с удовольствием.

C удовольствием. Хоть я и не организатор конференции. Предварительная информация такая.

 Окружная научно-практическая конференция «Современные вопросы организации медицинской помощи, эндоваскулярного и хирургического лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом» совместно с Федеральным  Центром Эндокринологии Минздрава РФ в г. Ханты-Мансийске 20-21 февраля 2013 года. В  рамках конференции будет проводиться 20 февраля научно-практический курс с международным участием «Эндоваскулярные и хирургические подходы к лечению пациентов с ишемическими формами синдрома диабетической стопы».

Программа еще формируется. Надеемся, что будет интересно и удастся пооперировать с мастерами.

Более подробную информацию выложу позже (если есть интерес у уважаемых форумчан).

Обратите внимание, что больному с сохраненной пульсацией (!) на стопах выполнена ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ!!

Я думаю, Вы не совсем правы. В рамках этого форума можно возмущаться неправильной тактикой сосудистого хирурга только при условии, если он сам участвует в обсуждении. А так, ... это все очень часто встречается в жизни. И в нашей больнице и во многих других. Симпатэктомия, никотиновая кислота и пр. В чем сила этих мифов мне не понятно. Но они, как многие предрассудки, всегда в изобилии.
Я недавно ночью обратился в приемный покой с сильной болью. Оказалось, это невралгия тройничного нерва. Мне влили целый коктейль из лекарств. Среди прочих там были и витамины и наша "любимая" никотинка. Через полчаса все прошло. Я вернулся домой и уснул счастливый. Только внимательно почитав на следующий день, я понял, что мне помог вероятно только сильный обезболивающий препарат. Но я до сих пор под впечатлением от внимания, которое мне оказали дежурный невролог и персонал приемного покоя, от этих волшебных препаратов, которые мне "прокапали". Слаб человек!

Кстати, пульсации на левой н/к ниже колена врач не нашел.

Нет, у нас бонусы только по федеральным квотам. Эти пациенты туда не попадают. Прямой материальной выгоды от лечения пациентов с СДС нет.

Странно. Значит мы классные врачи  Мы равняемся на итальянцев.
Ну, вообще-то, видимо, дело все-таки в деньгах или каких-то организационных моментах. Я знаю, что в москве есть хирурги, которые много опытнее нас.

Вот, если проведем в феврале мастер-класс с итальянцами по вмешательствам на голени и стопе, тогда уж скажем, что мы не хуже москвичей. 

Алексей, но если по-другому вопрос поставить:
Вот эти 51 пациент были прооперированы эндоваскулярно у Вас.
А это из скольких обратившихся на консультацию? (примерно... порядок цифр какой?).
- Отказ больного по финансовым причинам (а у Вас, кстати, кто финансирует? Можно ли получить реваскуляризацию СОВСЕМ бесплатно? 

Я не смогу точно сказать. У нас несколько путей поступления пациентов. Больше всего направляет врач КДС. Некоторые попадают через амбулаторный прием сосудистого хирурга. Часть самых тяжелых из больниц округа по согласовнию сразу направляются на госпитализацию в отделение хирургических инфекций. Сколько на каком этапе отсеивается сказать трудно. Только это на их совести . Мы возьмем почти любого (возраст, сопуствующие - не проблема).
У нас все бесплатно для пациента. Т.е. вообще - даже без коньяка и конфет.