Доброе время суток, коллеги. Предлагаю ознакомиться с моим авторефератом, может кому будет полезен. С уважением, Юрий Икарович Павлов.

Здравствуйте коллеги по несчастью (по СДС ). С большим удовольствием читаю сообщения с форума. К сожалению "текучка заедает",  удается редко. Несколько реплик по некоторым разделам форума:
1) По конференции в Оренбурге.  Организаторы пишут, что она будет проводиться 1 день - мало; запланированы уже 11 докладов, но публикаций не предусмотрено. В число докладчиков уже не попасть, публикаций нет! Зачем ехать?! Актуальность конференций по СДС велика, но условия участия должны быть адекватными.
2) По так называемому остеомиелиту при СДС. Мы несколько лет назад провели сопоставительное исследование результатов лечения СДС в двух специализированных центрах и во всех остальных муниципальных больницах г.Челябинска. Так вот операций (считай ампутаций) по поводу остеомиелита в обычных клинических больницах выполнено в 3 раза! больше чем в специализированных. Это связано с гипердиагностикой на фоне остеопороза и остеолизиса и с установившейся практикой.
3) Про роль медсестер. Мы имеем опыт организации сестринской помощи на дому больным с нарушением мобильности при СДС. Кроме того расширили лечебно-диагностические полномочия сестры в кабинете ДС. Нужно перенимать опыт Канады, там амбулаторное лечение СДС осуществляют специально подготовленные сестры. С уважением, Ю.Павлов

Коллеги, могу сообщить программу конференции.
С уважением, Павлов.

Дорогие коллеги!

Приказом МЗ СР от 23 ноября 2004 № 266 введен стандарт мед помощи при СДС, разработанный коллективом авторов из Челябинской гос.медицинской академии, Института им.Вишневского и Рос. диабетологического центра. Стандарт касается амбулаторной помощи. Продолжается работа над стационарными моделями оказания помощи при СДС.

Документ можно скачать здесь:  http://www.dia-enc.ru/.files/documents/treatment_standards/diaulcer14.file.rtf

Видел собственными глазами. Маргинал - отморожение стоп, трансметатарзальная ампутация, нагноение культи, выписан из больницы за наоушение режима. Пришел через месяц. Личинки мух после снятия повязки разбежались по кабинету. С дикими воплями сестра и врач их ловили.   Рана 10х5 см.  Сочные яркие грануляции, гноя нет, Краевая эпителизация. Пластику можно делать, но только вместе пересадкой головного мозга. Ушел, довольный произведенным эффектом.
Что касается использования в клинической практике, то на мой взгляд противопоказания только психологического порядка, ну и разрешение не получить. Хотя если выбирать меньшее из зол, то лучше лечение личинками, чем ампутация.   

Мы имеем небольшой опыт виртуальных ампутаций (11 за 2 года). В основном на 1 пальце. Если интересно пришлю фотографию.