Вопросы можно задать Ольге Маньковской mankovska1963@yahoo.com
Информация на сайте EASD

На самом деле там будет перевод на русский
Знание английского не обязательно

Список остался, но теперь он конкретизирован.
В него входит только оперативное лечение с вмешательством в кости, суставы, пластические дела, некрэктомия только с версаджетом, реваскуляризация входит. Т.О., просто вскрыть флегмону и получить деньги по ВМП не пройдет...
Пока не знаю точно осталось ли это в пределах 43000 руб. Вроде так.

Ну не ладно у меня с техникой...
26 мая 2012 года
                                                                                                            


Инновационные технологии
в лечении диабетической стопы


ОРГКОМИТЕТ СИМПОЗИУМА                                                              Сопредседатели: Бреговский В.Б., д.м.н.; Гурьева И.В. профессор; prof. Robert Frykberg (USA), Dr. Karel Bakker (Netherlands)
Научный секретариат: Бреговский В.Б., д.м.н.; Бубнова Н.А., профессор; Вавилов В.Н., профессор; Гурьева И.В., профессор; Земляной А.Б., профессор; Сорока В.В., профессор
МЕЖДУНАРОДНЫЕ ГОСТИ СИМПОЗИУМА                  
Prof. Solomon Tesfaye (UK), Dr. Karel Bakker (Netherlands), Prof. Alexandra Jirkovska (Czech Republic),
Prof. Robert Frykberg (USA)
ЦЕЛЬ СИМПОЗИУМА                                      Целью симпозиума является освещение проблем, связанных с ростом наиболее грозного осложнения сахарного диабета – синдрома диабетической стопы. По данным Международной Диабетической Федерации в мире каждые 25 секунд у больного сахарным диабетом проводится ампутация нижней конечности.
Основными направлениями работы симпозиума будут диагностика и  лечение диабетической полинейропатии, как одного из главных факторов риска синдрома диабетической стопы, современные технологии активного ведения диабетических поражений стоп и вопросы, связанные с современными подходами к лечению критической ишемии. Будут обсуждаться проблемы, связанные с реваскуляризацией,  возможностью применения клеточных технологий при лечении хронической артериальной недостаточности. Планируется представление русской версии новых дополнений к Международному соглашению по диабетической стопе (2011 г.), сайт - http://www.diabfoot.ru, секретариат - ООО «Глобал Экспресс», olga@globex-co.ru. В симпозиуме примут участие ведущие зарубежные и отечественные специалисты.

НАУЧНАЯ ПРОГРАММА                                 
Научная программа будет включать лекции ведущих специалистов, устные доклады.
Основные научные направления для обсуждения:

   Диабетическая нейропатия
   Местное лечение ран
   Способы разгрузки стопы
   Клеточная терапия      Антибактериальная терапия
   Хирургическое лечение
   Хирургическая реваскуляризация
   Эндоваскулярная реваскуляризация











УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ И ФОРМА ОПЛАТЫ                           
На сайте http://www.almazovcentre.ru/новости/мероприятия в разделе 24-26 мая 2012 года Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием «Инновационные технологии в диабетологии и гематологии»
ТРЕБОВАНИЯ К ТЕЗИСАМ                                 
Тезисы подаются в электронном виде на адрес: conference@almazovcentre.ru. Оформление тезисов – согласно единым требованиям на сайте конференции http://www.almazovcentre.ru/новости/мероприятия. Отбор тезисов для представления в виде докладов и публикации в материалах Симпозиума производится Научным Секретариатом. Окончание приема тезисов научных работ – 1 апреля 2012 г.

26 мая день стопы
Пробую прицепить снова

Уважаемые коллеги!
Тут почти хаотично назрела конференция по СДС в мае... Образно говоря, благодаря подключению Ирины Владимировны Гурьевой скромное местное мероприятие неожиданно превратилось в нечто глобальное. Не конгресс конечно, но все таки...
Попробовал прицепить информационное письмо. Будет состоять из 2 частей: нейропатия и стопа. Хочется, чтобы в стопной части больше было про КИНК и состояние, пограничное с ним... вообще про нейроишемическую стопу.
Думаю, может интересно получиться. Программа еще не устоялась
На вопросы с удовольствием отвечу.

Возразить конечно можно, согласившись с тем, что не всегда технический учпех возможен, не говоря уже о клиническом.
Возражения таковы:
повторная операция конечно возможна, но стоит денег, но если их нет, то и конец ноге
что касается ограничений при выборе показаний к ЭД у некомплаентного больного, то это очень рискованно юридически. Используя такую логику можно большинству больных ампутировать по бедро...
Я бы не сказал, что ЭВ неэффективна у моих больных. Если бы ее не было, были бы высокие ампутации или те 25%, которые способны пройти через КИНК...

Отвечаю по пунктам.
1. Для Светы про безоблачность . Прежде всего, технический успех ангиопластики не означает клинический успех. Особенно, если реваскуляризация не по ангиосомному принципу. Т.е., боли покоя по нашим данным ликвидируются в любом случае, за исключением диализного больного, у которого АТС после АП бухает,  ЗББА чуть пульсирует, а язвы - ноль внимания, фунт презрения, болят так же.. Если все хорошо, то появляются другие проблемы:
а) больной из категории нон-респондеров на а/агреганты - все заканчивается через 3 мес
б) у больного "головокружение от успехов" и несмотря на мольбы врача она едет на дачу с незажившей язвой и ........ далее все. Это одна из мастер-класса Капутина. Вот я на нее орал, но она же хомо советикус-путинус... Еще и говорит, что операция без толку!
г) эффект клинически по какой-то причине субоптимальный,  язва не цветет, а едва дышит и требуется дикое терпение, чтобы ее тащить даже при сохранном эффекте
д) Эффект закончился через 5 мес, а ты не успел зачиститть весь некроз, уж слишком он был большой
е) Эффекта не хватило на такое время, чтобы он проявился, затем сделана малая ампутация, а затем заживление - это редкий вариант, тк по моему впечатлению после реваскуляризации и ампутации заживает быстрее чем ковыряние с язвой стопы...
2. Для Олега:
а) как раз все малые ампутации после реваск-и зажили, в том то вся и прелесть!
б)про язва сохраняется - правильно 4. Вообще сроки заживления консервативно после реваскуляризации у нас получаются большие... то ли потому что не умеем, то ли поначалу наши эндоваскулярные хирурги много делали не по ангиосомному принципу...
в) про неудачников без денег: умерли не все после больших ампутаций - одна молодая женщина на диализе , ей ничего не резали. О ней я написал выше. Осталььных кто не зажили - на тот момент тянули как могли. Сейчас человека 3 зажилло, а остальные пропали - собираюсь с духом звонить.

И еще - весной в Питере планируем конференцию по стопе (25 мая). Может там сделать отдельное заседание про КИНК и консервативное и оперативное лечение? Что скажет общественность? Тема столь же интересная, это же крест лечить таких больных.
Можно всем поделиться опытом...

Грустно стало потому, что понял, что уже не в силах освоить фармакоэкономику.
Висит не помню где, не исключено что на сайте РЭНЦ.
Кстати эта работа еще раз укрепила меня во мнении, что лечение СДС не может быть дешевым. Выгодна только профилактика...

Очень важно, чтобы тщательно собиралась статистика. Именно в этом проблема - в сборе информации... Очень хочется от seldem получить данные по работе в виде статьи или выступления не только на нашем форуме, но и в прессе (типа центральной). Похоже вновь настало время публиковать данные по эпидемиологии СДС...

Я подозреваю, что это автореферат Лаврищевой а теперь Максимовой . Я его скачал. Почитал и стало мне грустно от АВС анализа и тп. Очень красиво и ясно только одно - когда ставишь каст, то на каждый выигранный день вкладываешь 32 рубля.... Советую всем скачать - он свободно висит. Как пример того, как можно обсчитывать клиническую работу.

Совершенно точно, у нас доля больных с СДС в структуре общего приема не превышает 35%. Сложно наладить взаимосвязь... Как будто бы и нет в СПб 2500 больных с язвами... или их всех супер лечат в АПУ??? Тогда с какой стати у нас столько ампутаций.... Ведь среди лиц, получающих лечение в амбулаторных КДС, их до 10%... и то все первичные (те с первого же приема) или малые.. В Москве по статистике 3 летней давности среди больных, осмотренных в КДС до 5% больных с СДС!!! Видимо это проблема мировоззрения, мозгов и тп. Т.е., того, во что упирается решение проблемы диабетической стопы во всем мире. Желание- 1000 возможностей, нежелание - 1000 проблем!

Причина пустоты операционных ясна как день: никто внизу (в районах) ноги и не смотрит, а если смотрит,  то уже ничего не поделаешь.
Если хотите заполнитьь делом операционные, - организуйте выездные консультации, работайте с поликлининками, ЦРБ на уровне прямой связи. Понятно, что это требует огромного упорства, желания и многого другого из разряда субъективно-морального, что сейчас не в моде, но иного пути нет и в ближайшее время не будет.
Больных полно, только их надо выявить... Уж проверьте, на скрининге и тп я в Питере собаку съел (если повар мне не врет Удачи!!!

Друзья, имейте в виду, что при покупке книги и пересылке ее через таможню возникает морока с растоможкой если она стоит много.... Мы один раз этим наелись. Лучше купить за рубежом и привезти спокойно или при возможности стырить в инете, как говорит наш будущий президент (если все, как обычно, на выборы не пойдут).

Именно ангиохирурги отказали!!!! У меня такое впечатление, что на западе есть также некоторое противоречие между ангиохирургами и рентгенологами, которые делают ангиопластику.... Конечно,  там подбирали больных с отказами, поэтому и данные такие. У нас они хуже во много раз. Сейчас мы считаем по нашим записям в КДС, что получилось у тех, кто не реваскуляризирован, за последние 3 года.