География реваскуляризации

[udovichenko]

Здравствуйте, Иван Анатольевич, Коллеги...
Поделитесь, пожалуйста, информацией - в каких городах России (и СНГ) есть специалисты, которые реально восстанавливают кровоток у больных с диабетической стопой? Довольно часто приходится общаться по Интернету с пациентами из разных городов, которым требутся такая помощь.
Речь идет о специалистах, которые берут на лечение пациентов старше 60 лет, с язвенными дефектами стоп, с диабетом и другими сопуствующими заболеваниями  И о тех, кто проводит восстановление кровотока в артериях ниже колена.
Ситуацию в Москве я, конечно, знаю  ...
К сожалению, ничего не знаю про Питер 
Знаю также, что в Красноярске есть специалисты по внутрисосудистому лечению, которые это делают.
В Перми есть отделение сосудистой хирургии, которое активно шунтирует пациентов с СДС (кажется, они применяли какие-то собственные методики - шунты из консервированных донорских артерий и т.п.). Но я с ними общался последний раз несколько лет назад.
Неужели это все???

[Evgeniya]

В Воронеже. Правда пообщаться с хирургами непосредственно не удалось. Тем не менее, местные эндокринологи уверяли, что есть примеры успешно проведенных реваскуляризаций (в том числе и дистальных) у пациентов с сахарным диабетом.
С Уважением Женя Бублик.

[Ivan Eroshkin]

Достоверно известно что этими вопросами занимаются в Красноярске А.Протопопов (по крайней мере по докладам) и в Белгороде И.Коваленко.
Всем привет! 

[Дмитрий Терсков]

Здравствуйте уважаемые коллеги!

Могу уточнить про Красноярск, т.к. занимаюсь лечением проблем гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы в отделении гнойной хирургии каревой клинической больницы. С декабря 2004 в комплексном лечении ДС, совместно с А.Протопоповым, используются эндоваскулярные вмешательства, на сегодняшний день прошло 15 пациентов с нейроишемической формой ДС. Всем пациентам сохранена опорная функция стопы. Процент высоких ампутаций в отделении - 19%.

Дмитрий Терсков

[Денис]

Добрый Дмитрий!
Не подскажите как можно связаться Протопоповым А. В.?

[Денис]

У моей матери, живущей в Абакане, подобный случай. Куда можно обратиться в Красноярске с этим заболеванием и как это лучше сделать, чтобы не было лишних проволочек?

[Дмитрий Терсков]

Вам нужно обращаться в краевую клиническую больницу. Алексей Владимирович производит реваскуляризацию больным с ДС, находящихся на лечении в гнойно-септическом центре, отделении гнойной хирургии, где я и работаю, это лишь часть комплексного лечения. Для не краевых больных при больнице есть ООО "Альтернатива", которая решает вопросы госпитализации 8-3912-22-54-94.

[Денис]

Спасибо.

[Денис]

Здравствуйте, Дмитрий.
Вы не знаете, занимается ли кто-нибудь диабетической стопой в Абакане? Или по крайней мере в какую больницу Абакана для этого лучше обратиться?

[Дмитрий Терсков]

Денис, в Абакане не занимаюся вопросами ДС.

[bregva]

В Питере крайне мало и неохотно оперируют  в ГМПБ №2, и около 25 человек прошло в НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе. Видел результат хороший только у 4 больных. В феврале - марте будем встречаться с ангиологами - после этого могу дать более точную информацию о планах и реальной помощи..

Вадим.

[Konst]

Ну а в Москве? Кроме Госпиталя в Одинцово и ЦЭЛТа кто ещё занимается? А то по докладам на разных сборищах ти-ши-нааа...(

[udovichenko]

Сейчас в Москве ситуация такая - наших пациентов не отфутболивают, говоря красивые слова, а реально берут на лечение и проводят вмешательства в следующих клиниках:
1. Госпиталь РВСН, Одинцово (максимальное количество восстановленных артерий)
2. Городской центр сосудистой хирургии (ГКБ №57)
3. Институт Хирургии Вишневского (опыт пока мал - пациентов было немного)
4. НЦХ РАМН, но только Отделение аорты и ее ветвей (опыт тоже очень мал). Там делают только шунтирование, без эндоваскулярных вмешательств.

Эпизодически - слышно что-то хорошее о других клиниках (напр., одного пациента с СД 1 типа на гемодиализе и сухой гангреной V пальца успешно шунтировали в Госпитале ВМФ в Купавне). Возможно есть кто-то еще.
Может быть, кто-то из участников форума добавит 
Куда мы не направляем в силу бесполезности - я лучше в этом посте писать не буду, ОК? А то кто-нибудь может обидется...

[Konst]

Ну, процент удачных шунтирующих операций, например, артериализация вен стопы, дистальные анастомозы - сильно преувеличены... Да, они дают часто временный эффект, позволяющий зажить язвам, но ненадолго.... А при гнойно-некротических ранах и отсутствии дистального русла это вообще бесполезно. Интересны в этом плане конечно эндоваскулярные процедуры. Кроме Одинцово никто???

[Konst]

И поражает количество эндокринологов и гнойных хирургов, для которых сосудистый хирург не только помощник, но и враг, типа бесполезный человек, конечено отсюда и количество ампутаций при диабете...