Организация и тактика подиатрической службы (ОТПС)

[bregva]

Уважаемые коллеги!

Поводом для открытия новой темы стала дискуссия о роли энтузиазма, крыши, денег и тп. для нашего дела...

В Питере все подиатры-полноставочники являются эндокринологами. В связи с этим руководство города им залудило нагрузку, соответствующую таковой для обычного эндокринолога или хирурга поликлиники. Т.О,, люди должны принимать по 1 больному в 12 минут!!!!! вне завитисимости от его сложности и тд.
Наложением иммобилизации в городе в связи с отсутствием времени никто кроме меня не занимается (я это делаю в свободное от работы время). Попытка изменить нормы приема в пределах учреждений не удается. Народ начал записывать мертвых душ! И все это на одну зарплату, прошу заметить.
Ситуация отчаянная, никто в подиатры не хочет, а те кто есть, работают не в полную силу.

Хотелось бы обсудить с участниками форума, что делать, какие нормативные акты в разных местах существуют.

С уважением, Вадим Бреговский.
 

[udovichenko]

В кабинетах "Диабетическая стопа" г. Москвы на прием пациента отводится 30 минут. Основание – приказ Комитета здравоохранения города, а также хронометраж работы, проведенный в ряде кабинетов.
В 1997 г Комитет Здравоохранения г. Москвы издал приказ (текст могу поискать) об организации окружных эндокринологических отделений (центров). Там для узких специалистов (окулист-эндокринолог, врач кабинета "Стопа", невролог-эндокринолог и др.) почасовая норма приема - разумная.

P.S. Вадим Борисович, большое тебе спасибо от нас всех за выложенный автореферат. Он сильно украшает коллекцию 

[bregva]

Спасибо за добрые слова!
Надеюсь, что коллекция из 3 штук будет расти...
Если есть возможность, то было бы здорово выяснить номера приказов и, в особенности, если есть их содержание.

Вадим

[udovichenko]

Сегодня мне дали текст московского приказа в бумажном виде 
Самое прикольное - что такой же нашелся в Сети  (я просто раньше не знал, под каким названием искать).
Размещен усилиями наших Воронежских коллег.

Вот заголовок:
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
23 мая 1997 г.
N 275
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В Г.МОСКВЕ

А вот здесь текст: http://www.voed.ru/230597_n275.htm
Приятного просмотра 

[светлана]

В Новосибирске исходно сложились две раздельные диабетологические службы - городская и областная. Энтузиазмом моей руководительницы был создан областной кабинет диабетической стопы и, соответственно, она же была нашей "крышей". Документы по центру мы все писали "под себя", поэтому у нас система немного другая, не как в СПб или Москве, зато как в Екатеринбурге! График поликлинического приема больных с СДС был составлен из расчета 20 минут на больного, получены хирургические инструменты, мини-допплер, потом пишущий допплер, теперь вот скалер. Фирмы приносили перевязочные и полимерные материалы на апробацию, которые шли в дело.. С диабетологом, неврологом - полное взаимопонимание. Доступны окулисты и даже ангиохирурги. Подключились врачи протезного предприятия, пытаясь изменить свои официальные документы, технику и материалы, то есть они знают о проблемах наших больных. В городе есть еще полукоммерческие клиники, занимающиеся отдельными аспектами (подографическим исследованием, лимфотропными методиками и пр.). Казалось бы, радуйтесь! Работай в свое удовольствие.. Но деньги, которые выделялись на программу по стопе и ТРАТИЛИСЬ именно на нее, кому-то сильно понравились, вышел замечательный приказ о смене нашего руководства.. и теперь вся наша команда под угрозой.. самороспуска.. Новое начальство спрашивает: а регистр диабета в области зачем нужен??
Вот такая печальная история об энтузиазме, крыше, деньгах и документах.

[bregva]

Всех с Новым Годом!

Спасибо Олегу за приказ по Москве.

Светлана! Так хорошо начиналось... Будем надеяться на лучшее. Может Начальство поумнеет.

Все это подтверждает известную фразу "Кадры решают все"