Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Май 22, 2024, 05:44:15 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Коллеги, переходите общаться сюда:
https://www.facebook.com/groups/angiopicture/
Группа Angiopicture в Facebook. Закрытая группа, для вступления пишите тамошнему администратору Улыбающийся
 
   Начало   Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
Страниц: 1
  Печать  
Автор Тема: Редкие формы поражения конечностей (мышечно-скелетные осложнения диабета)  (Прочитано 11494 раз)
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« : Март 17, 2007, 09:38:04 »

Уважаемые Коллеги,

Хочу поделиться найденной в Сети презентацией, в которой очень хорошо описаны различные редкие осложнения СД в конечностях (типа хайропатии, амиотрофии и т.п.).
Она доступна на http://smhrheumatology.com/educational/edupdf.html под названием "The Musculoskeletal Complications of Diabetes Mellitus" (выложена в марте 2006), но ссылка на нее ставится с проблемами, поэтому я решил выложить ее здесь (благо загрузка файлов теперь возможна  Веселый )

Приятного просмотра!  Смеющийся
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
michmed
Рыцарь-защитник
***
Offline Offline

Сообщений: 69


Просмотр профиля
« Ответ #1 : Март 17, 2007, 01:01:59 »

1. Впечатляет.
2. Как считаете? У меня двое больных с СДII и СДС, наблюдаются. У них по Дюпюитрену I и II ст. соответственно. Оперировать, или подождать чего-нибудь.
Записан

Тевелевич Михаил Яковлевич
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #2 : Март 17, 2007, 01:22:17 »

У меня двое больных с СДII и СДС, наблюдаются. У них по Дюпюитрену I и II ст. соответственно. Оперировать, или подождать чего-нибудь.
На мой взгляд, это зависит от выраженности Дюпюитрена и от того, насколько контрактура мешает пациенту, готов он с ней мириться или нет.
Поскольку известно о высоком риске рецидива контрактуры после операции (в т.ч., обсуждаемой презентации говорится), более раняя операция не улучшит прогноз течения заболевания.
Но если для плановой операции (любой) есть веские основания - диабет не помеха. При этом должен учитываться повышенный риск инфекционных осложнений при СД, должна быть достигнута приемлемая компенсация перед операцией и соблюдаться рекомендации по периоперационному лечению СД (которые зависят от объема операции, вида анестезии и т.п. и изложены в Национальных стандартах МЗРФ по лечению сахарного диабета (2006) http://diabet-news.ru/doc/algo.shtm, правда, ИМХО, не самым удачным образом Грустный  )
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
michmed
Рыцарь-защитник
***
Offline Offline

Сообщений: 69


Просмотр профиля
« Ответ #3 : Март 17, 2007, 01:40:14 »

1. Как-то пока нетороплюсь. Желания оперировать пациентов с СД никогда нет.
2. I-II ст. Почти никогда пациенту по жизни не помеха. Когда же Дюпюитрен разразится помощнее и жить начнет мешать, уже и диабет будет посерьезней, компенсация уже не та, и не так легко она дается.
3. Оперировать ранние стадии проще, соответственно меньше риск рецидивов, хотя он все равно высок. Более чем три года сроков своих опреаций пока не наблюдал.  Веселый(по понятным причинам) Однако, кол-во и качество разрезов, вне зависимости от модификаций операции, продолжительность операции, прямо коррелируют с степенью выраженности Дю.., соответственно растет и риск осложнений.
4. Вобщем, голову ломаю.
 УлыбающийсяЛюблю Дю-на оперировать Улыбающийся
« Последнее редактирование: Апрель 07, 2007, 11:41:50 от michmed » Записан

Тевелевич Михаил Яковлевич
Privolnev
Мастер меча
****
Offline Offline

Сообщений: 224



Просмотр профиля WWW
« Ответ #4 : Март 02, 2008, 12:45:24 »

По-моему контрактуры Дюпюитрена и Леддероуза не являются специфичными для диабетиков. Тактика лечения определяется степенью нарушения функций и очень вариабельна в зависимости от профессии пациента.
Записан
Страниц: 1
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!