|
novak
Гость
|
 |
« Ответ #15 : Март 10, 2007, 08:12:33 » |
|
Уважаемые коллеги. Прочитала дискуссию. Реплика по поводу местного применения гипохлорита. В. Ф. Войно-Ясенецкий в 30- 40 годах тоже, между прочим, от бедности, любил промывать раны лизолом (им 7-8 летназад наши сестры обрабатывали инструменты и стены в гнойных перевязочных). Извините скепсис. Гостищев же частенько говаривал, что в гнойной ране, применяя любой антисептический раствор, мы в основном удаляем экссудат, микробные тела, частицы некроза и пр. МЕХАНИЧЕСКИ. Поэтому суть не в том, чем обрабатывать рану, а в том, что в ране. Имеется некроз - делай тщательную некрэктомию. Имеются грануляции - пластика раневой поверхности. Если в ране оставлены незакрытые кости, сухожилия, фасции - не имеет значения, какие мы применяем антисептики. Если к гранулирующей ране вовремя не применен какой-либо пластический метод - обеспечено суперинфецирование или реинфецирование, а в итоге - язва. Так что главное в острой хирургической патологии при СДС - четкая диагностика формы СДС, патогенетическая медикаментозная терапия и адекватная хирургическая тактика. Хотелось бы, чтобы стандартизованная.
С уважением.
|
