...с полным вывихом стопы латерально и остеомиелитом болшеберцовой кости с переходом на таранную и гнойным артритом г\с сустава.
В таком случае (прошло 3 больных, но давно, лет10 назад) мы совместно с травматологами производили:
Широкая артротомия латеральным клюшкообразным доступом; резекция суставных поверхностей б-берцовой и таранной костей, максимальное сохранение "вилки" голеностопного сустава, но в пределах здоровой костной ткани (в противном случае, даже открытый артродез может оказаться несостоятельным). Формируется проточно-промывное дренирование сустава. Выполняется обязательный (!) артродез г\с сустава под углом 90 градусов с фиксацией при помощи перекрещивающихся спиц в вертикальном направлении через пяточный бугор. Вся эта иммобилизация возможна, конечно, только при помощи Аппарата Илизарова. Послеоперационное ведение - довольно сложное и длительное. Но стопы сохранены.
