Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Июль 06, 2020, 06:30:14 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Шокирован Проблемы при регистрации? Если Вы не робот - напишите модератору: ovu_short@mail.ru
 
   Начало   Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
Страниц: 1
  Печать  
Автор Тема: Как минимизировать кровотечения при терапии антиагрегантами + антикоагулянты  (Прочитано 7908 раз)
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« : Июль 11, 2009, 06:34:17 »

Такая ситуация возникает нечасто, но показалось занятным:

"Reducing Bleeding Risk in Patients Who Need Triple Antithrombotic Therapy"
Это здесь:
http://www.medscape.com/viewarticle/705565
Там пускают только зарегистрированных пользователей, но регистрация простая и удобная

Вообще, периодически ведь возникает проблема безопасности даже при двойной антиагрегантной терапии (аспирин + плавикс или зилт), которую получают пациенты после стентирования или шунтирования. Приведенные в статье рекомендации могут снизить число кровотечений у этих больных  Строит глазки
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #1 : Октябрь 30, 2009, 08:46:39 »

Несколько случаев желудочных кровотечений (у части пациентов - с летальным исходом), которыми я встретился за несколько последних лет,
заставили осознать, что комбинированная антиагрегантная терапия (аспирин + любой другой препарат (антикоагулянт или ангиагрегант) ВСЕГДА должна прикрываться приемом гастропротектора - типа омепрозола (омеза). Настолько долго, сколько длится комбинированная терапия (1 мес, 3 мес, 6 мес, пожизненно...).

Несмотря на то, что приходится убеждать пациента принимать еще один препарат (правда, всего 1 таблетка на ночь), риск "неприкрытой" антиагрегантной терапии слишком высок.

Относительно недавно появились зарубежные рекомендации, на которых основана эта стратегия. Выкладываю.
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
Страниц: 1
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!