Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Март 29, 2024, 06:52:33 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Коллеги, переходите общаться сюда:
https://www.facebook.com/groups/angiopicture/
Группа Angiopicture в Facebook. Закрытая группа, для вступления пишите тамошнему администратору Улыбающийся
 
   Начало   Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
Страниц: 1
  Печать  
Автор Тема: Как измерить температурную разницу при артропатии  (Прочитано 26460 раз)
bregva
Мастер меча
****
Offline Offline

Сообщений: 189


Просмотр профиля
« : Октябрь 23, 2007, 07:52:55 »

Привет всем!

Известно, что активность артропатии определяется, помимо всего прочего температурной разницей.

ля этого применяются инфракрасные термометры. В сети есть указания на ик-термометры, но для уха и лба. Можно ли по ним определять т-ру на стопе. В одной хорошей книжке Эдмондс показывает как температуру измеряют профессиональным здоровенным прибором (как фен).

У кого есть опыт, поделитесь пожалуйста!

А то ведь меряем собственной рукою, что не очень то точно Подмигивающий
Записан

Бреговский Вадим Борисович
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #1 : Октябрь 23, 2007, 11:37:50 »

Привет, Вадим Борисович!

Сейчас у нас в нескольких кабинетах (в том числе, и в ЭНЦ) применяется простой ИК-термометр Actiwave (покупали через www.ptechka.ru,  но он есть в магазинах детских товаров, стоит 1000-1300 руб).
Он как раз измеряет в ухе и на лбу, и пересчитывает полученный результат на "подмышечную" температуру (чтобы можно было использовать привичные нашему пользователю нормы для подмышки).
Как-то мы начали им пользоваться получается хорошо, думаю, что этот "пересчет на подмышку" не играет значимой роли.
Только при первом нажатии на кнопку он проводит не измерение, а вывод из памяти последнего значения - так что будь внимателен  Смеющийся

Методика описана в одной из статей Armstrong, кажется, но я пока не нашел (найду, если надо). Суть ее в том, что:
- на обеих стопах симметрично используется несколько стандартных точек (под лат.лодыжкой, под медиальной лодыжкой, дорсально голеностоп, предплюсна дорсально, латерально, медиально, тыл стопы - в I и IV межпаль.промежутках + дополнительные точки при необходимости).
- в каждой точке t измеряется 3 раза, вычисляется среднее
- измерения - при горизонтальном положении ног, после отдыха с разутыми ногами не менее 10-15 мин
- температура воздуха в комнате должна быть разумной.

Мы создали такую табличку, в которую вписываем результаты измерений для всех точек (но можно измерять не во всех, а лишь в "зонах интереса"). В общем, измерение получается не очень долгим, хотя это как бы получается не просто "прикладывание термометра", а "сеанс термометрии стоп"  Веселый (В смысле, что это серьезная процедура, хотя и не очень сложная).

С пожеланием успехов во внедрении,
Олег.
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
Юлиана Лебедева
Administrator
Мастер меча
****
Offline Offline

Сообщений: 246



Просмотр профиля
« Ответ #2 : Октябрь 24, 2007, 05:26:57 »

но наверно очень длительная...
Записан
Галина Страхова
Модератор
Рыцарь-защитник
**
Offline Offline

Сообщений: 53



Просмотр профиля WWW
« Ответ #3 : Октябрь 24, 2007, 09:47:29 »

Привет!
Использую обычный ИК термометр для измерения ушной температуры, купленный в ближайшей аптеке. Мне кажется, что важно не какой термометр, а именно разница температуры в симметричных точках.
Иногда разница в 3-4 градуса рукой не ощущается вообще, так что после приобретения термометра стала диагностировать ДОАП примерно в 1,5 раза чаще, да и каст на ноге держать дольше, чем раньше (до нормализации температуры, а не только клинических симптомов и отека). надеюсь рецидивов станет меньше, Улыбающийся
Записан
bregva
Мастер меча
****
Offline Offline

Сообщений: 189


Просмотр профиля
« Ответ #4 : Октябрь 24, 2007, 10:12:48 »

Всем привет!

Спасибо за информацию. Наверное, Галина права - важна разница.

Записан

Бреговский Вадим Борисович
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #5 : Октябрь 24, 2007, 10:43:20 »

но наверно очень длительная...
Юлиана, если Вы про длительность процедуры - то нет, около 5 минут (обычно смотрим не все 7 симметричных точек, а меньше). Но нельзя это делать "на бегу" - пациент должен перед этим отдохнуть 10-15 мин, и т.п.
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
nadezda
Странствующий рыцарь
*
Offline Offline

Сообщений: 6


Просмотр профиля
« Ответ #6 : Ноябрь 02, 2009, 04:56:06 »

Добрый день всем!
[
Цитировать
quote]

Использую обычный ИК термометр для измерения ушной температуры, купленный в ближайшей аптеке.

А как Вы его используете? У меня ушной термометр измеряет температуру только по месту назначения Улыбающийся, а при попытке измерить на коже-не работает.
« Последнее редактирование: Ноябрь 02, 2009, 04:58:25 от nadezda » Записан
Pryakhina_K
Странствующий рыцарь
*
Offline Offline

Сообщений: 4


Просмотр профиля
« Ответ #7 : Ноябрь 02, 2009, 09:42:53 »

Мы используем лобный термометр. включаете, прижимаете к коже правой стопы, нажимаете еще раз кнопку, получаете результат. тут же все действия повторяются на симметричном участке  левой стопы. попробуйте еще раз. удачи!
Записан
nadezda
Странствующий рыцарь
*
Offline Offline

Сообщений: 6


Просмотр профиля
« Ответ #8 : Ноябрь 10, 2009, 09:32:37 »

Спасибо большое!
наверно, лобный термометр лучше..
Записан
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #9 : Ноябрь 10, 2009, 11:04:13 »

Да, вот такой.

В нашем городе он стоил около 1300 р, продавался в аптеках и магазинах детских товаров.
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
bregva
Мастер меча
****
Offline Offline

Сообщений: 189


Просмотр профиля
« Ответ #10 : Март 28, 2014, 11:42:14 »

Нашел интересную вещь:
The transition to a removable cast walker should be made when skin temperature gradients are within 1 ˚C for 2 consecutive weeks at the affected site compared with the corresponding site on the contralatera1extremity. The transition from a removable cast walker to prescription footwear is based on 1 month of skin temperature equilibrium (±1°C) at the affected site compared with the corresponding site on the contralateral extremity.
David G Armstrong and Lawrence A Lavery
Acute Charcot's Arthropathy of the Foot and Ankle
PHYS THER. 1998; 78:74-80.
Вопрос о длительности разгрузки проблематичен: так можно и держатть в касте до морковкиных загвиней... Смеющийся
Записан

Бреговский Вадим Борисович
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #11 : Март 30, 2014, 09:19:29 »

Вот-вот, невольно возникает вопрос: есть часть больных, у которых после 6 или 9 мес в касте температура не выравнивается...
Вот что с ними делать?
С 1998 г в Европе, конечно, много воды утекло...

Но мне кажется, консенсуса до сих пор нет.
Кстати, я ведь буду на курсе по стопе Шарко в Германии (http://www.charcotfootcourses.org/) - надо будет поднять этот вопрос  Подмигивающий
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
Страниц: 1
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!