Меня сильно заинтересовало сообщение Олега в отчете о международном симпозиуме по диабетической стопе
http://www.dfoot.ru/forum/index.php?topic=2.msg909#msg909Впечатления о конгрессе (1)
* Benjamin Lipsky (USA). New developments in the diagnosis and treatment of infections:
...Предложено использовать инфракрасный термометр (который мы все заказываем за 1300 р на
www.ptechka.ru) не только для диагностики Шарко, но и для оценки активности воспаления (инфекции) в ране. Диагностический порог разницы между симметричными точками обеих стоп - 10 град F (5.6 град С). Видимо, в каждой точке надо измерять 3 раза и использовать среднее значение.
Дело в том, что мы пытались отследить динамику температуры краев ушитой раны в надежде что это даст информацию о перифокальном воспалении, возможном нагноении и т.д. с тем чтобы сравнить в последующем эту динамику на фоне какого-нибудь воздействия, модулирующего воспаление. ( у нас коллега изучает эффективность лазера при диабетической стопе да и с иммуносупрессией мы еще не закончили)
Для этого мы использовали (голь на выдумки хитра) два банальных комнатных электротермометра с выносными датчиками. (они представлют собой маленькие пластиковые коробочки с дисплеем, на котором отбражается температура и метровой длины проводком заканчивающийся датчиком) Мы прибинтовывали датчик в первом межпальцевом промежутке или рядом с раной на пораженной стопе и второй в симметричном участке на непораженной и просили больного регулярно записывать температуру. Мы поняли, что температура кожи сильно зависит от температуры в палате, от того какие носки носит больной, лежал ли он в постели и т.д. и интерпретировать, надо только разницу между температурами на двух ногах. И определенная динамика прослеживалась - например разница температур повышалась сразу после перевязки, потом потихоньку снижалась и т.д. То есть кое-какие данные мы получили, но потом это дело забросили как несолидное, поскольку не могли найти на какие публикации нам бы сослаться, интерпретируя результаты.)))
У кого-нибудь был подобный опыт?
Что касается сообщения - разницы в 5,6 С у нас практически не было, колебания были в пределах 2-3 С, потом подобная разница может возникнуть и ведь в результате большей выраженности ангиопатии на непораженной конечности?