Diabetic foot - Синдром диабетической стопы
Август 24, 2019, 03:44:35 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости: Шокирован Проблемы при регистрации? Если Вы не робот - напишите модератору: ovu_short@mail.ru
 
   Начало   Помощь Поиск Календарь Пользователи Войти Регистрация  
Страниц: 1
  Печать  
Автор Тема: Пластика ахиллова сухожилия  (Прочитано 8601 раз)
AASutyagin
Участник турнира
**
Offline Offline

Сообщений: 46



Просмотр профиля
« : Октябрь 26, 2012, 07:50:06 »

Уважаемые коллеги! Интересует вопрос: в случаях формирования плантарных язв в дистальной трети стопы у пациентов с эквинусной стопой, насколько показана пластика ахиллова сухожилия? Какой вид коррекции эквинуса кто применял (закрытая-открытая пластика ахилла, удлиннение икроножной мышцы)? Кто встречал более менее доказательный алгоритм ведения таких больных? Срок иммобилизации? У пациентов без выраженного эквинуса, но с каллёзом в области дистальных головок плюсн и повторными язвами, возможен ли эффект от данного вмешательства?

PS По пациентам без диабета информация в изобилии в ортопедических руководствах, а вот по DF не очень много.
Записан
udovichenko
Administrator
Легендарный воин
******
Offline Offline

Сообщений: 528


Врач кабинета ДС


Просмотр профиля WWW
« Ответ #1 : Ноябрь 01, 2012, 10:12:12 »

Добрый день!

Пусть коллеги меня дополнят, но из того, что знаю я...
В России это почти не делают, в Европе и Северной Америке - применяют в определенных случаях.
Именно тогда, когда имеется эквинус, ограничение подвижности голеностопного сустава, и это приводит к язвам в передней части стопы.
Где написано о технике - точно не подскажу, но советую просмотреть тезисы на dfsg.org за 2006-2010 г. Там было несколько докладов на эту тему. По именам авторов докладов сделайте поиск в Medline - может быть, и полнотекстовые статьи попадутся...

В 2007 г это вошло в рекомендации Международной Рабочей группы по диабетической стопе, но с оговорками: побочный эффект этого метода - развитие в будущем язв в пяточной области (особенно, если угол в голеностопе в итоге получается менее 90 град). Поэтому применять надо с осторожностью, когда без этого - явно хуже.
Записан

Искренне Ваш,
Олег Удовиченко.
Страниц: 1
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1 RC2 | SMF © 2001-2006, Lewis Media Valid XHTML 1.0! Valid CSS!